?

Log in

No account? Create an account

Миастения

Мужчина, 60+, обратился в подмосковную ЦРБ с жалобами на головные боли и ощущение отека шеи. Был переведен в неврологический стационар, где поставили диагноз "миастения". На терапии калимином и преднизолоном наступило улучшение. Выписан с рекомендациями пить пригоршню таблеток ежедневно.
Read more...Collapse )
Снова и снова про самое элементарное - команду "ко мне".
Синди сорвалась во время тренировки: убежала сама и увлекла за собой почти всю группу. Честно говоря, это я виновата. Была команда "рядом" без поводка. Мы раньше с ней так ходили, но именно шагом. А тут бегом. Синди же бег воспринимает однозначно как игру. Раньше ее сдерживал поводок, а сейчас свобода. Read more...Collapse )
Сегодня просто позорно не узнала пациента, которого лечила ровно месяц. Того самого, из хирургической загадки. Подбегаю к лифту, а там стоит молодой человек и улыбается во весь рот: "Здравствуйте, доктор!"Я не узнала. Ну почти. Красивый, ухоженный, о болезни напоминает только излишняя худоба. Хирурги рассказывали, что он уже выписан, но продолжает ездить на перевязки. Сам, за рулём. И никакого алкоголя (да он и пил-то раньше, потому что болело). Явно красуется. А я откровенно любуюсь. И это ему я обещала прибить руки к койке гвоздями, если он ещё раз притронется к дренажам? А он мне писал (говорить мешала трахеостома), что всех нас засудит за насильное удержание? А я тихо жалела его жену, что вот мол, достался ей такой зараза. А она, извиняясь за его выходки, рассказывала, что на самом деле он совсем другой, просто ненавидит больницы и докторов. Может, и ненавидит. Но доктора им очень гордятся.
Мужчина, 60+, провел у нас 3 дня. Опухоль толстой кишки, перфорация, перитонит. Хирурги все убрали, помыли, дренировали, зашили. Практически сразу снят с ИВЛ, в ясном сознании. Спокойный, жалуется только по делу: болит, дать попить и тд. Беспокоит толстый назоинтестинальный зонд, но ни разу не попопытался его вытащить. Вежлив, послушен, явно настроен выздороветь. Медсестры рядом с ним просто отдыхают душой.
В день перевода шеф просветил: оказалось, наш идеальный пациент -водитель скорой. А его жена -медсестра. Первый ее вопрос был: "Перидуральный стоит? Обезболен?" (Ну а как же!) Второй: "А может, вы его ещё полечите? Реанимации я как-то больше доверяю".
Нет, не полечим: пациенту у нас уже явно нечего делать. Пора к людям, активизироваться и двигаться в сторону выздоровления (с наблюдением онколога, естественно). Побольше бы таких пациентов!

Панкреонекроз и свищ

Перевели в хирургию пациентку, которая провела в реанимации 35 дней. Панкреонекроз. Никакого алкоголя, осложнение желчно-каменной болезни. Женщина, 50+. Поразительной стойкости.
Read more...Collapse )
Зав.эндокринологии, осмотрев нашу очередную даму 150+, пылая праведным возмущением:
-Размер их не беспокоит, усы и борода их не беспокоит, диабет уже 2 года тоже не беспокоит. И как это все называть???
Я, не отрываясь от истории болезни:
- Бодипозитив.

Миокардит

Мальчик,18 лет, поступил в пульмонологию с диагнозом 'левосторонняя нижнедолевая пневмония '. Считал себя больным в течение суток, когда появилась лихорадка до 39 и резкая слабость. Поводом для вызова скорой стали колющие боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе и при надавливании на ребра.До этого был двухнедельный кашель, который пациента особо не беспокоил.
В первые же часы усилилась одышка, упало давление и мальчика перевели к нам.
Read more...Collapse )

Опять про СЛР

Вчера провожала старшего в поход в Карелию. И имела долгий и тяжёлый разговор с руководителем похода - опытным парнем лет 30.
Недавно он летел вот этим рейсом из Тбилиси.
https://vechrost.ru/news/56232-iz-za-smerti-passazira-v-rostove-prizemlilsya-samolet

Read more...Collapse )
Дочка играет в принцессу:
-Я буду спать и прилетит дракон, чтобы меня похитить.
Я:- Надо срочно искать принца!
Она, удивленно: -Зачем???
Я: -Чтобы спасти тебя от дракона.
Дочка, вытаскивая из-под кровати игрушечный меч:
-У меня же меч. Я сама ему голову отрублю!
Средний, обижено:
-Почему сразу голову рубить? Может, он просто поговорить прилетел.
Дочка, с сомнением:
- А он точно не злой?
Средний: - Совершенно точно.
Дочка, засовывая меч под подушку:
-Тогда ладно. Пусть прилетает.
Пора договориться о терминах.
Врачебная ошибка - добросовестное заблуждение врача при условии, что честно выполнены все соответствующие инструкции. Например, лечили от кишечной инфекции, а оказался аппендицит. Если 1) есть осмотр хирурга, 2) сделано УЗИ, 3) сделаны анализы крови и ничего не позволило заподозрить, то это врачебная ошибка и никто не виноват. Даже если больной умер.

Read more...Collapse )