?

Log in

No account? Create an account

Снова про апорт

Меня распирает от гордости: Синди освоила апорт! После всех мучений и непоняток с ее стороны и нежелания взять в пасть вообще что-либо отличное от привычной еды.
Read more...Collapse )

Про отключение от ИВЛ

Перевели к нам двух пациентов из нейрореанимации двух пациентов, перенесших инсульт. Мужчина и женщина, 70+. Оба на ИВЛ через трахеостому. Оба в сознании. Мужчина довольно активен, есть гемипарез, но другой половиной туловища владеет хорошо. Ни пневмонии, ни пролежней.Говорить мешает трахеостома, но с пониманием обращенной речи особых проблем нет.
Женщина тяжелее. Небольшие движения в одной руке -может сжать руку собеседника и чуть-чуть шевелится нога с той же стороны. Следит глазами за собеседником. Вот и все. Подживающий пролежень, разрешающаяся пневмония.
Read more...Collapse )
Две девушки, 30+, поступили с интервалом в несколько дней.
Первая переведена из психиатрического стационара, где находилась по поводу зависимости от фенобарбитала (выпивала по 2 пузырька корвалола в день).
Была обнаружена без сознания и переведена к нам уже на ИВЛ с тяжелой гипотонией (вводились два вазопрессора в очень высоких дозировках). Read more...Collapse )
Не люблю перепосты, но здесь блестящее рассуждение коллеги на злободневную тему. Ни прибавить, ни убавить, с цифрами и аналитикой. Просвещайтесь!

https://dr-jamais.livejournal.com/91387.html
Мнимый и немнимый пиздец: врачебные ошибки и ненадлежащее оказание медицинской помощи.

Абстрагируясь от тем коррупции, случаев вымогательства и прочих преступлений в медицине, напрямую связанных с аналогичными явлениями в других социальных сферах, и зависящих от ситуации в стране, хочу обратиться, собственно, к основной теме всех последних холиваров. Про причины перечисленных выше злоупотреблений я писал в предыдущем посте, и общая мораль была такова: создайте условия как в Зимбабве и Камеруне, и вы получите уровень коррупции (неважно, в медицине ли, в правоохранительных структурах, в любой системе жизнеобеспечния общества) такие же, как в Зимбабве и Камеруне. Система естественным образом приспособится к созданным условиям, наименее приспособленные к неблагоприятным условиям функционирования ее части вымрут, наиболее приспособленные - выживут, откормятся и будут править бал. Сама система при этом будет держаться, как водится, на серединке-на-половинке, тех, кто согласен жить в данной среде, кому она, быть может, не нравится, но не настолько, чтобы минимально не приспособиться к ней.
Read more...Collapse )

Про политравму

Еще одна история с нюансами системы офигеть.
Молодой человек, 30+, поступил с диагнозом "Падение с высоты собственного роста".
При беглом осмотре стало ясно, что диагноз э...не совсем верный.
У пациента ЗЧМТ: ушиб головного мозга и внутримозговая гематома, небольшая (5 мл), но в очень неприятном месте, переломы ребер слева, разрыв селезенки, надрыв капсулы печени, дефект левой почечной вены, перелом поясничного отдела позвоночника, и перелом всех костей таза слева, без смещения.
Быстро на стол, ушили селезенку, коагулировали дефект печени, зашили вену. Кровопотеря 1,5 литра, ничего фатального.Нейрохирурги и травматологи сказали: наблюдать, оперировать нечего. Ждем, когда проснется.
И тут приходят родственники и рассказывают, как все было.

Read more...Collapse )
Девочка, 20+, с детства сахарный диабет, на инсулиновой помпе. Попала в урологию с острым пиелонефритом. Эндокринологов к себе не подпускала (написала кучу отказов), помпу регулировала сама. В итоге была найдена утром в гипокоме, сахар крови 1 (один). Сколько она так пролежала, непонятно.
Read more...Collapse )
Две недели пахала за заведующего. В режиме пришла домой -упала-заснула-встала-пошла на работу. Даже пост написать некогда, хотя интересного было и не мало.
Read more...Collapse )
Шеф возвращается в понедельник. Какое счастье!
Есть еще кто-нибудь, кто не высказался? Я тоже поучаствую.
Итак, врач амбулаторно выполнила тяжело больному пациенту инвазивную диагностическую процедуру. Через некоторое время пациент почувствовал себя плохо, вызвал скорую, та отвезла его в стационар, где заподозрили осложнение той самой процедуры, выполнили операцию, после которой пациент умер. Стационар утверждает, что смерть наступила от осложнения первой процедуры. Врач, проводившая процедуру осуждена на два года лишения свободы, срок реальный.

Прежде всего, здесь две истории. Read more...Collapse )
Молодая женщина, 30+, 4 дня назад обратилась по дмс в частную клинику с жалобами на боль в левой ноге. Ей назначили НПВС, мидокалм и витамины.
На следующий день появилась одышка при физической нагрузке, постепенно нарастающая, но не мешавшая ей ходить на работу (она офисный работник). Сегодня на улице упала в обморок, присутствовавший при этом муж вызвал скорую.
Скорая с диагнозом "Коллапс неясной этиологии" привезла к нам.
Read more...Collapse )
Сегодня инструктор как мантру повторяла: "Собаки все делают правильно. Неправильно делают хозяева". Бум, барьер, высокая лестница -это все несложно. Достаточно один раз освоить и проблем нет. Сложно четко выполнять комплекс лежать-сидеть-стоять. Так чтобы собака не сдвигалась с места, а хозяин мог отойти и командовать с расстояния. Тут важно каждое движение: лакомство в руке, на каком уровне, когда отдавать (не сразу, не размахивать им перед носом, выполнила -лакомство сразу убрать за спину -два шага назад, потом вернуться и наградить, но так, чтобы собака не изменила позу). У инструктора все собаки работают идеально. А хозяева -в зависимости от обучаемости.

Read more...Collapse )

Profile

sovenok101
sovenok101

Latest Month

February 2018
S M T W T F S
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728   

Syndicate

RSS Atom
Powered by LiveJournal.com
Designed by Witold Riedel