?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Удивительные почки

Как ни крути, но сердце всегда было ближе не только поэтам, но и врачам.

Эволюция диагностики

___________Инфаркт миокарда_________________Острая почечная недостаточность

1950 гг _____________лейкоцитоз______________________Концентрация креатинина
1960 гг ______________ЛДГ____________________________Концентрация креатинина
1970 гг _____________КФК-МБ__________________________Концентрация креатинина
1990 гг _____________Тропонин Т______________________Концентрация креатинина
2000 гг _____________Тропонин И______________________Концентрация креатинина

Табличка уперта из лекции С.Е.Хорошилова

Можно, конечно, порассуждать о том, что пламенный мотор -самый большой трудяга в организме, а трудяг мы уважаем больше, но взгляните: сердце за сутки перекачивает 7 000 литров крови, почки же за сутки фильтруют 150-200 л первичной мочи с тем, чтобы потом все реабсорбировать, оставив 1-1,5 литра концентрата. Фильтровать же и реабсорбировать куда сложнее (и круче!), чем просто гонять по кругу.

А все-таки круто все в организме устроено! Только представьте: если почка повреждается и перестает реабсорбировать все назад, то эти 150-200 л не выливаются наружу, потому что канальцы тут же перекрываются. В каком еще фильтре предусмотрена такая защита от дураков?

Posts from This Journal by “обыкновенная фантастика” Tag

  • (no subject)

    Старший принес из школы кроме аттестата и фотографий благодарственное письмо для нас с мужем: " ...глубокая благодарность за достойное воспитание…

  • Пьянчужка

    Иду с работы домой. Захожу в метро. Картина маслом: полицейский и дежурный удерживают в стельку пьяного товарища, явно желающего проникнуть за…

  • Простецкая головоломка

    Офигеть! Коллега на работе, молодой доктор (молодой, в смысле, лет 26) рассказывает об увлечении программированием. И жалуется, что на каком-то…

Comments

( 18 comments — Leave a comment )
beloe_bezmozg
Dec. 2nd, 2016 09:17 pm (UTC)
Как раз в тему. Мы сегодня больного в МОНИКИ отправили. Мужчина 65 лет.
Летом лежал в неврологии, выписан с мочевиной 14 ммоль\л. До последнего все было хорошо, ходил по квартире, обслуживал себя. 2 недели назад перенес ОРЗ, пропил упаковку сумамеда... Через неделю слег окончательно. Мочевина от 25.11 - 64 ммоль\л, от 1.12 - 106 (!) ммоль\л...
sovenok101
Dec. 2nd, 2016 09:21 pm (UTC)
Лихо! Не ГЛПС?
beloe_bezmozg
Dec. 2nd, 2016 09:32 pm (UTC)
Откуда у него ГЛПС?
Я так понимаю, токсическое поражение почек на фоне исходного пиелонефрита.
sovenok101
Dec. 2nd, 2016 09:33 pm (UTC)
Может, живет в доме с крысами? На самом деле, в Москве ГЛПС встречается не так уж редко.
beloe_bezmozg
Dec. 2nd, 2016 09:51 pm (UTC)
Ну во-первых, тут по времени явная привязка к антибиотику, который хоть и не является явно нефротоксичным, но и вполне безопасным тоже.
Во-вторых, я у нас вообще ни разу не видела ГЛПС. Лептоспироз один раз видела, причем в Москве, а этого нет.
А в-третьих, клиника не та. Лихорадки нет, геморрагий нет, да и анурии нет. Даже на момент поступления он, со слов жены, мочился до 500 мл, а в реанимации размочили до 1.800.

Edited at 2016-12-02 09:55 pm (UTC)
sovenok101
Dec. 2nd, 2016 09:56 pm (UTC)
Мы на лихорадку с поражением почек (если исключен пиелонефрит) обычно вызываем инфекционистов.
beloe_bezmozg
Dec. 2nd, 2016 10:04 pm (UTC)
Так нет лихорадки!
ОРЗ (с явными катаральными явлениями, и к слову, без высокой температуры) было ДО поражения почек, он после этого еще неделю ходил.
А насчет инфекционистов... К тому больному с лептоспирозом я вызывала инфекционистов КАЖДЫЙ день - и в итоге на 5-ый день поставила диагноз сама.
sovenok101
Dec. 3rd, 2016 06:08 am (UTC)
Про инфекциониста интересно. К нам они приезжают быстро и консультируют вполне грамотно.
lysyi_valenok
Dec. 3rd, 2016 05:03 pm (UTC)
Крысы редко являются носителями ГЛПС в городе, за исключением близости к лесопарковым зонам. Основной резервуар всё-таки полевки...
sovenok101
Dec. 3rd, 2016 05:16 pm (UTC)
Подмосковье, полно частных домов с огородами...
lysyi_valenok
Dec. 3rd, 2016 05:24 pm (UTC)
Точно. И, как правило, получают хантавирус при вдыхании пыли с высохшими экскрементами. Либо убирают-подметают в доме, либо (реже) перетряхивают разное старье. Все-таки полезней кошки на даче зверя нет :). Ну разве что ещё собака-такса ))).
marina_nif
Dec. 3rd, 2016 06:20 am (UTC)
Конечно. я ничего не поняла в этой таблице, но организм действительно очень круто устроен! Даже самые "простые" функции. И сколько всего про него я не знаю!
sovenok101
Dec. 3rd, 2016 06:27 am (UTC)
А я не поняла, как вообще в жж таблицы рисовать))
Но устроено все действительно здорово.
marina_nif
Dec. 3rd, 2016 07:23 am (UTC)
Используйте генератор таблиц: http://www.apsolyamov.ru/files/html-table-generator.html

получивший код вставляйте в запись в ЖЖ в формате html, затем в визуальном редакторе удобно вписывать в ячейки содержимое.
sovenok101
Dec. 3rd, 2016 07:26 am (UTC)
О, спасибо! Попробую.
marina_nif
Dec. 3rd, 2016 07:27 am (UTC)
Пожалуйста ) Обращайтесь если возникнут вопросы в процессе.
lysyi_valenok
Dec. 3rd, 2016 05:04 pm (UTC)
Так вот почему ИХ две, а ОНО - одно )))
sovenok101
Dec. 3rd, 2016 05:16 pm (UTC)
Вот-вот. И с одной жить тоже вполне можно. Природа страхуется))
( 18 comments — Leave a comment )