?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Иногда хочется закрыть глаза и перестать видеть.
Девочка, 25 лет, в декабре родила ребенка. После родов появился малопродуктивный кашель, сердцебиение, одышка.
Она неоднократно обращалась к врачу поликлиники, сдавала анализы. Ее лечили от ОРВИ и от аллергии.
Наконец, через 3(!) месяца сделали рентген. И сразу госпитализировали. Всю левую половину грудной клетки занимает огромная опухоль, исходящая из средостения. Много жидкости в левой плевральной полости и в перикарде. Средостение смещено.
При осмотре: дышит спокойно, аускультативно слева дыхание проводится только на верхушке. Тахикардия до 130. На ЭКГ резко снижен вольтаж зубцов (гидроперикард). По КТ подозрение на лимфому.
Спунктировали, взяли биопсию, удалили 2 литра серозно-геморрагической жидкости. Мужа с биопсией отправили в центр Блохина.
Она начала пить подавляющие лактацию таблетки. Ребенок у свекрови. Муж бегает с вытращенными глазами. Ему тоже лет 25. Высоченный, с бородой и лицом потерянного ребенка. Переживает, что биопсия будет готова только во вторник. Спрашивает, где лучше оперироваться. Я объясняю, что сначала биопсия, скорее всего, имунногистохимия, а потом определение тактики лечения. И что несколько дней отсрочки это не так страшно.
Завтра переведем ее в отделение. Для них с мужем вся эпопея только начинается. Оба удивительно красивые. Девочка похожа на Лизу Боярскую. С низким спокойным голосом. Преподает журналистику. Говорит, что сейчас давит в себе материнский инстинкт, потому что иначе, как только начинает думать о сыне, сходит с ума. Сейчас главное вылечиться.

3 месяца походов в поликлинику! И никто не послушал? Не обратил внимания на тахикардию, не сделал ЭКГ, уж молчу про рентген? Москва, блин. Столица. Позорище.

Posts from This Journal by “работа” Tag

  • Эмболия бедренной артерии

    Мужчина, 70+, поступил в хирургию с ущемленной паховой грыжей. Из сопутствующих заболеваний артериальная гипертензия и пароксизмы мерцания…

  • (no subject)

    Женщина, 50+, госпитализирована с жалобами на рвоту и нарастающую слабость. При обследовании опухоль выходного отдела желудка, сужающая просвет до…

  • Передозировка НОАК

    Очередная волна пациентов с передозировкой варфарина и на их фоне -что-то новенькое: передозировка апиксабана (Эликвис). Бабушка, поучает Эликвис по…

Comments

( 231 comments — Leave a comment )
Page 1 of 3
<<[1] [2] [3] >>
tigressee
Mar. 10th, 2017 05:35 pm (UTC)
Со стороны пациента - не особо удивительно. Еще не успели антидепрессантов от ВСД отсыпать.
sovenok101
Mar. 10th, 2017 05:40 pm (UTC)
Обижаете! ВСД лечили, а как же. Просто, антидепрессанты с ГВ не сочетаются.
(no subject) - tigressee - Mar. 10th, 2017 05:49 pm (UTC) - Expand
(no subject) - malena1986 - Mar. 11th, 2017 06:58 am (UTC) - Expand
mona_cenia
Mar. 10th, 2017 05:44 pm (UTC)
Как много зависит от участкового, у нас сначала одна была, при любом затяжном кашле отправляла на рентген. Теперь другой - даже не слушает. В том смысле что вообще не слушает, что ему говорят.
tigressee
Mar. 10th, 2017 05:56 pm (UTC)
Самый смак когда у тебя оплачен прием полчаса, а от тебя пытаются избавится за 5 минут. Чтение анализов, осмотр? Не, не слышал.
(no subject) - mona_cenia - Mar. 10th, 2017 06:05 pm (UTC) - Expand
(no subject) - tigressee - Mar. 10th, 2017 06:08 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Mar. 10th, 2017 06:11 pm (UTC) - Expand
(no subject) - cgbpol - Mar. 10th, 2017 06:50 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Mar. 10th, 2017 06:59 pm (UTC) - Expand
(no subject) - tigressee - Mar. 10th, 2017 07:35 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Mar. 10th, 2017 07:39 pm (UTC) - Expand
(no subject) - tigressee - Mar. 10th, 2017 07:41 pm (UTC) - Expand
(no subject) - mona_cenia - Mar. 10th, 2017 06:15 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Mar. 10th, 2017 06:17 pm (UTC) - Expand
(no subject) - mona_cenia - Mar. 10th, 2017 06:21 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Mar. 10th, 2017 06:22 pm (UTC) - Expand
(no subject) - tigressee - Mar. 10th, 2017 07:43 pm (UTC) - Expand
(no subject) - tigressee - Mar. 10th, 2017 07:39 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Mar. 10th, 2017 05:58 pm (UTC) - Expand
(no subject) - mona_cenia - Mar. 10th, 2017 06:04 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Mar. 10th, 2017 06:05 pm (UTC) - Expand
(no subject) - mona_cenia - Mar. 10th, 2017 06:07 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Mar. 10th, 2017 06:10 pm (UTC) - Expand
doc_biv
Mar. 10th, 2017 05:49 pm (UTC)

Слушали и, естественно, ничего не услышали - не пневмония ж. И 130 не сразу же было. Лимфомы растут довольно быстро. Гидроперикард то же не сразу. Но 3 мес пролонгации перебор - согласен.

sovenok101
Mar. 10th, 2017 06:00 pm (UTC)
Все не сразу. Но дыхание над левым легким отсутствовало, думаю, практически с самого начала.
(no subject) - doc_biv - Mar. 10th, 2017 07:40 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Mar. 10th, 2017 07:49 pm (UTC) - Expand
(no subject) - doc_biv - Mar. 10th, 2017 08:06 pm (UTC) - Expand
esperitlliure
Mar. 10th, 2017 06:05 pm (UTC)
Ещё при СССР моя мама пошла к врачу с жалобами на боли в животе. Врач сказал, что она симулянтка, от работы отлынивает. То, что у неё последняя стадия рака желудка она узнала уже будучи беременной. Родила и через три месяца умерла.
sovenok101
Mar. 10th, 2017 06:08 pm (UTC)
Боже мой! Сочувствую, очень(((
(no subject) - esperitlliure - Mar. 10th, 2017 08:20 pm (UTC) - Expand
little_proud
Mar. 10th, 2017 06:05 pm (UTC)
Я не удивляюсь. Мне через 20 лет указали на причину проблем с давлением при нагрузке. Сейчас просто ситуация декомпенсировалась.
А этой молодой женщине даже могу представить, что говорили: "Одышка? Вы же беременны." - "Одышка? Вы ж только родили? Организм восстанавливается" - "Кашель? Хрипов нет, это у вас аллергическое. Как на что, сами думайте" - "Рентген? Зачем кормлящей матери облучаться?".
sovenok101
Mar. 10th, 2017 06:09 pm (UTC)
Скорее всего, так и было.
(no subject) - angel_janeane - Mar. 11th, 2017 04:42 am (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Mar. 11th, 2017 05:22 am (UTC) - Expand
(no subject) - angel_janeane - Mar. 11th, 2017 06:18 am (UTC) - Expand
(no subject) - olga74ru - Mar. 11th, 2017 11:56 am (UTC) - Expand
(no subject) - angel_janeane - Mar. 11th, 2017 12:19 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga74ru - Mar. 11th, 2017 12:42 pm (UTC) - Expand
alien_u2
Mar. 10th, 2017 06:38 pm (UTC)
...
да, хочется.
вот так всегда - "у нас две болезни, хня и звездец..."
sovenok101
Mar. 10th, 2017 07:36 pm (UTC)
Типа того
deadmanru
Mar. 10th, 2017 06:46 pm (UTC)
Наличие диплома врача и одетый белый халат не избавляет о того, что там в приёмной может сидеть идиот. Если есть хоть какие то сомнения в компетентности врача надо срочно искать другого врача, а не отмахиваться-он же врач ему лучше знать.
Врачу ваше здоровье и жизнь глубоко безразличны. У него таких как вы сотни и тысячи, если очередной больной помрёт не велика беда. Больных ещё много!
sovenok101
Mar. 10th, 2017 06:48 pm (UTC)
Вы явно не представляете, что такое для врача смерть только что родившей женщины. В смысле проверок и экспертиз адекватности оказания помощи.
(no subject) - deadmanru - Mar. 10th, 2017 06:59 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Mar. 10th, 2017 07:01 pm (UTC) - Expand
(no subject) - vladicusmagnus - Mar. 10th, 2017 08:41 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Mar. 11th, 2017 03:24 am (UTC) - Expand
(no subject) - vladicusmagnus - Mar. 11th, 2017 01:37 pm (UTC) - Expand
(no subject) - svinzovaja - Mar. 11th, 2017 10:20 am (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Mar. 11th, 2017 10:33 am (UTC) - Expand
(no subject) - mindfactor - Mar. 10th, 2017 07:30 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Mar. 10th, 2017 07:35 pm (UTC) - Expand
marylavr
Mar. 10th, 2017 07:22 pm (UTC)

Меня очень пугают тенденции последнего года: ко мне в платную клинику, как в последнюю инстанцию (как сказала вчерашняя пациентка "она докопается") идут люди, которые где-то лечатся и наблюдаются у целого списка специалистов, и безрезультатно. Хотя в большей части всё упирается в классический курс институтской программы. Только за последний год: альдостерома, аденома гипофиза, c-r надпочечника. Моё последнее возмущение: год наблюдаться у эндокринолога, лечиться от "клинического гипотиреоза" с хабитусом гипертиреоидника, ИМТ 17,6, в анамнезе ребёнок с трисомией 21, ТТГ 16-18, а Т3 и Т4 хронически в норме, и ни разу эндокринолог не заикнулся о необходимости МРТ ГМ.

sovenok101
Mar. 10th, 2017 07:27 pm (UTC)
Разве это появилось только в последнее время? Всегда были подобные "просранцы".
(no subject) - unim - Mar. 10th, 2017 08:33 pm (UTC) - Expand
(no subject) - feona2003 - Mar. 11th, 2017 07:44 am (UTC) - Expand
(no subject) - epycantus - Mar. 11th, 2017 10:06 am (UTC) - Expand
(no subject) - marylavr - Mar. 11th, 2017 10:42 am (UTC) - Expand
(no subject) - epycantus - Mar. 11th, 2017 10:53 am (UTC) - Expand
(no subject) - epycantus - Mar. 11th, 2017 10:54 am (UTC) - Expand
(no subject) - marylavr - Mar. 11th, 2017 11:19 am (UTC) - Expand
mindfactor
Mar. 10th, 2017 07:31 pm (UTC)
Читаю комментарии и неудомеваю - как такое может быть ?

А как же врач "всегда прав, он семь лет учился сложнейшим наукам, а пациент всегда козёл тупорылый, поначитавшийся в интернетах" ?

Edited at 2017-03-10 07:31 pm (UTC)
sovenok101
Mar. 10th, 2017 07:37 pm (UTC)
Вы ошиблись журналом
(no subject) - mindfactor - Mar. 10th, 2017 09:15 pm (UTC) - Expand
lubovve
Mar. 10th, 2017 08:05 pm (UTC)
Возможно не хотели делать рентген из-за лактации, хотя это не оправдывает, пневмонию нужно было подозревать... все мы умны задним умом, какие то были причины, но медиков, к сожалению я не оправдывают, всегда нужно думать в пользу пациента..
sovenok101
Mar. 10th, 2017 08:08 pm (UTC)
Возможно. Но обидно, е-мое(((
(no subject) - lubovve - Mar. 10th, 2017 08:16 pm (UTC) - Expand
(no subject) - vladicusmagnus - Mar. 10th, 2017 08:48 pm (UTC) - Expand
(no subject) - lubovve - Mar. 11th, 2017 05:22 am (UTC) - Expand
(no subject) - vladicusmagnus - Mar. 11th, 2017 01:40 pm (UTC) - Expand
(no subject) - lubovve - Mar. 11th, 2017 06:02 pm (UTC) - Expand
(no subject) - maker4ik - Mar. 10th, 2017 09:09 pm (UTC) - Expand
(no subject) - vladicusmagnus - Mar. 10th, 2017 10:17 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Mar. 11th, 2017 03:25 am (UTC) - Expand
(no subject) - lubovve - Mar. 11th, 2017 05:24 am (UTC) - Expand
(no subject) - maker4ik - Mar. 11th, 2017 10:10 am (UTC) - Expand
(no subject) - lubovve - Mar. 11th, 2017 04:56 pm (UTC) - Expand
(no subject) - maker4ik - Mar. 11th, 2017 07:34 pm (UTC) - Expand
(no subject) - lubovve - Mar. 12th, 2017 05:55 am (UTC) - Expand
(no subject) - maker4ik - Mar. 12th, 2017 12:54 pm (UTC) - Expand
(no subject) - little_proud - Mar. 10th, 2017 09:15 pm (UTC) - Expand
(no subject) - lubovve - Mar. 11th, 2017 05:28 am (UTC) - Expand
(no subject) - little_proud - Mar. 11th, 2017 09:29 am (UTC) - Expand
(no subject) - vladicusmagnus - Mar. 11th, 2017 02:17 pm (UTC) - Expand
ljreader3
Mar. 10th, 2017 08:30 pm (UTC)
Кому то ставил участковый, что то кроме ОРВИ? Я лично, не слышал про такое.
vladicusmagnus
Mar. 10th, 2017 08:47 pm (UTC)
Пневмонию, два бронхита, флегмону мягких тканей лица.

Но как бы и все )))
(no subject) - ljreader3 - Mar. 10th, 2017 09:05 pm (UTC) - Expand
(no subject) - vladicusmagnus - Mar. 10th, 2017 10:11 pm (UTC) - Expand
(no subject) - ljreader3 - Mar. 11th, 2017 06:18 am (UTC) - Expand
(no subject) - vladicusmagnus - Mar. 11th, 2017 01:50 pm (UTC) - Expand
(no subject) - pope_town - Mar. 11th, 2017 11:29 am (UTC) - Expand
(no subject) - vladicusmagnus - Mar. 11th, 2017 02:18 pm (UTC) - Expand
beloe_bezmozg
Mar. 10th, 2017 08:53 pm (UTC)
Понимаю твои чувства, но беда в том, что 3 месяца назад тоже было поздно :(
vladicusmagnus
Mar. 10th, 2017 10:16 pm (UTC)
В смысле безвариантно в домовину, или в том плане что так, задница, что эдак, но по идее жить будет?
(no subject) - beloe_bezmozg - Mar. 11th, 2017 07:47 pm (UTC) - Expand
(no subject) - vladicusmagnus - Mar. 12th, 2017 01:10 am (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Mar. 12th, 2017 05:48 am (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Mar. 11th, 2017 03:28 am (UTC) - Expand
maker4ik
Mar. 10th, 2017 09:11 pm (UTC)
Младше 30 коллега. Около 2 месяцев ходил. К нашим же торакальным обращался. Говорили, придумывает. Напросился на КТ. Лечится. Ждем обратно.
Это я к тому, что не только участковые так лажают.

Edited at 2017-03-10 09:12 pm (UTC)
sovenok101
Mar. 11th, 2017 03:29 am (UTC)
Да все ложают.
Странно. Наши торакальщики без рентгена даже не здороваются.
(no subject) - maker4ik - Mar. 11th, 2017 10:12 am (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Mar. 11th, 2017 10:13 am (UTC) - Expand
naiwnyak
Mar. 10th, 2017 09:15 pm (UTC)
Как же мне эту девочку жалко, хоть бы не было ничего совсем страшного. Напишите потом, что с ней.
sovenok101
Mar. 11th, 2017 03:30 am (UTC)
Там страшно. Вопрос, насколько фатально.
koshka_zima
Mar. 10th, 2017 09:50 pm (UTC)
Я бы с пульсом 130 и одышкой сама на ЭКГ сходила и к кардиологу побежала. Чего ждать? :(
katherine_kinn
Mar. 10th, 2017 10:17 pm (UTC)
Без направления от участкового никто вам ничего делать не будет.
(no subject) - koshka_zima - Mar. 10th, 2017 10:29 pm (UTC) - Expand
(no subject) - katherine_kinn - Mar. 11th, 2017 12:21 am (UTC) - Expand
(no subject) - koshka_zima - Mar. 11th, 2017 06:47 am (UTC) - Expand
(no subject) - katherine_kinn - Mar. 11th, 2017 07:29 am (UTC) - Expand
(no subject) - koshka_zima - Mar. 11th, 2017 08:44 am (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Mar. 11th, 2017 07:55 am (UTC) - Expand
Page 1 of 3
<<[1] [2] [3] >>
( 231 comments — Leave a comment )