?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Хочу затронуть реально страшную медицинскую тему. Впечатлительным и обитателям мира розовых пони под кат не ходить.

В общем, повод для размышлений таков.
Молодой человек тридцати с лишним лет привезен к нам силами благотворительной организации из соседней страны. Лежит платно, счета оплачивает та же организация.
В январе на родине ему сделали амбулаторную операцию, во время которой случилась даже не ошибка, а самое настоящее раздолбайство. Медсестра перепутала флаконы и набрала в шприц не тот препарат. А доктор его ввел. Все. С тех пор молодой человек живет в больницах разного уровня. В Москву перевезен в надежде, что здесь сумеют справится с тем, с чем не справились там. Кстати, это очень сомнительно. Я такое вижу в первый раз. Гнойные хирурги, судя по выражению их непроницаемых лиц, тоже. Вся передняя брюшная стенка это огромный струп подсыхающей флегмоны, она же спускается на бедро, скрючив и обездвижив ногу. Сепсис. Септическая пневмония с формирующимися абсцессами. Почти не работающая печень. Необходимость в постоянных переливаниях компонентов крови. Боли, требующие наркотиков.
Кстати, не сомневайтесь: там его лечили хорошо. Но ничего не смогли сделать. Сможем ли мы -посмотрим.

Разговор в ординаторской.
-Интересно, автору хотя бы морду набили?
Шеф, взрываясь:
-Вы вообще про корпоративную этику слышали? Вы сами уверены, что не совершите подобной ошибки? Нельзя топить своих. Принцип прост: не можешь спасти пациента -спасай врача.

Вроде резонно. Но почему-то корежит и не дает покоя.

В жизни каждого медика есть такая история-кошмар. Когда перепутали, когда пациент погиб или чуть не погиб или стал инвалидом из-за раздолбайства. В моей жизни она тоже есть. Слава богу, я лично в ней не участвовала, но и роли зрителя вполне хватило. Тоже медсестра перепутала шприцы. Ее сразу уволили, все замяли. Справедливо? Раздолбай наказан, а пациента все равно уже не вернешь.

Но дьявол в нюансах.
1) почему два шприца с лекарствами для разных путей введения оказались рядом?
2) в каком состоянии находилась медсестра, вполне, кстати, опытная, что смогла шприцы перепутать?

Ответ прост и никогда никому не нравится. В лекарствах был бардак, потому что их хранение и порядок использования были плохо организованы: все собиралось на один столик и не подписывалось. Сестры (да и врачи, кстати) работали с огромным перегрузом, дело было в конце тяжелейших суток, во время которых не только прилечь, но и сделать глоток чая не было возможности.
То есть усталость и бардак.
Есть другой случай, менее вопиющий, но такой же трагический: хирург, молодой, кстати, около 50 лет, на вторые сутки работы (день-ночь-день) во время простой операции свалился с инфарктом. И, падая, нанес травму пациентке. Фатальную. Его, естественно, тут же уволили, как только вышел с больничного. И все. Другие хирурги продолжают работать в том же режиме.
Так вот, у меня вопрос, кто виноват в бардаке и перегрузе персонала? Не снимая ответственности с медсестры, скажите честно, все это только ее вина?
Банальная истина: уставший человек совершает ошибки в разы больше, чем не уставший. Концентрация у человека, не спавшего сутки, в разы меньше, чем у спавшего. Если в отделении больных больше, чем положено на медсестру, наступает бардак ибо порядок тоже требует ресурса и времени.
Ну вот, уволили виновницу-виновника и все оставили внутри, никакого сора из избы. Кто-нибудь из организаторов бардака и перегруза получит стимул набрать достаточно персонала, дать возможность работать не с перегрузом, а как положено, банально, навести порядок? Нет, с чего бы. У руководства все хорошо.

Я это к чему. Мало наказать виновного. Надо разобраться, почему ошибка стала возможной, что ей способствовало. И устранить способствующие факторы. То есть, банально согласиться с тем, что перегруз и усталость персонала в разы повышают риск ошибок. И бороться с этим. То есть организовать работу так, чтобы не было ни усталости ни перегруза. Согласитесь, звучит кощунственно. Мнение возмущенной общественности: врач (медсестра) не имеют права на усталость, ибо Гиппократ делает их двужильными. Не делает, увы.
Польза разглашения таких историй, я убеждена, состоит в том, что люди в какой-то момент поймут: перегруженный и усталый медик это опасность для их здоровья и даже жизни. А безопасная медицина это медицина норм, где хоть тресни, но на реанимационную сестру должно приходиться не больше 3х больных, где рабочий день предусматривает отдых, где врач не может оперировать 36 часов подряд. Когда пациенты начнут требовать такой организации от самих организаторов. Потому что больше в их безопасности никто не заинтересован.
Но тем не менее, такие рассказы -кощунство по меркам самого медицинского сообщества. Мы покрываем коллег и развязываем руки организаторам. Лояльность и благородна и деструктивна. И задача не решается.

Posts from This Journal by “работа” Tag

  • (no subject)

    Сегодня просто позорно не узнала пациента, которого лечила ровно месяц. Того самого, из хирургической загадки. Подбегаю к лифту, а там стоит молодой…

  • (no subject)

    Мужчина, 60+, провел у нас 3 дня. Опухоль толстой кишки, перфорация, перитонит. Хирурги все убрали, помыли, дренировали, зашили. Практически сразу…

  • Панкреонекроз и свищ

    Перевели в хирургию пациентку, которая провела в реанимации 35 дней. Панкреонекроз. Никакого алкоголя, осложнение желчно-каменной болезни. Женщина,…

Comments

( 228 comments — Leave a comment )
Page 1 of 3
<<[1] [2] [3] >>
relict59
Jun. 5th, 2017 07:47 pm (UTC)
"Кто-нибудь из организаторов бардака и перегруза получит стимул набрать достаточно персонала, дать возможность работать не с перегрузом, а как положено, банально, навести порядок?"
Сти́мул (лат. stimulus — острый металлический наконечник на шесте, которым погоняют буйвола (быка), запряженного в повозку)
rogovsky
Jun. 6th, 2017 06:43 am (UTC)
Проверочное слово работы - раб
ghivaya
Jun. 5th, 2017 07:50 pm (UTC)
я спрашивала людей -"кто из вас работает 32 часа,отдыхает ночь и снова на 32 часа,и при этом несет ответственность за чужую жизнь и здоровье?"
обычно в ответ слышишь -"а вас никто не заставляет","сильно много денег хотите","что ж вы не добиваетесь" и много чего еще
видишь тотальное безразличие и авось,меня пронесет...всем абсолютно все равно,а вот если прокол какой-то в работе,сразу появляется желание что-то делать,но уже поздно
и тогда суды,жалобы и т.д...
был хороший эпизод в сериале"Скорая помощь",где врач от усталости и спешки перепутала процент лекарства,и когда этот случай разбирали,она спросила"вы когда летите самолетом,хотите чтобы ваш авиадиспетчер или летчик работал 36 часов?никто не хотел
но это в кино
вроде бы как то давно запрещали уже работать сутками и тем более полуторасутками,но воз и ныне там
sara_rufina599
Jun. 5th, 2017 08:20 pm (UTC)

Запрещено сутками, но персонал заставляют писать заявление "по собственному желанию" работать сутками. И пишут. В одних местах из-за нехватки кадров, а в других из-за невозможности прожить на дневную ставку, без суточной надбавки.

(no subject) - ghivaya - Jun. 5th, 2017 08:24 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sara_rufina599 - Jun. 5th, 2017 08:38 pm (UTC) - Expand
(no subject) - mirna15 - Jun. 6th, 2017 01:30 am (UTC) - Expand
(no subject) - mashamedik - Jun. 6th, 2017 06:07 am (UTC) - Expand
(no subject) - iv_an_ru - Jun. 6th, 2017 09:41 am (UTC) - Expand
(no subject) - ghivaya - Jun. 6th, 2017 11:50 am (UTC) - Expand
(no subject) - iv_an_ru - Jun. 6th, 2017 12:14 pm (UTC) - Expand
kompleksnaya_l
Jun. 5th, 2017 08:00 pm (UTC)
В бытность мою работы медсестрой в госпитале который участвовал в профсоюзе, нормальной практиккой было, в случае если количество пациентов на медсестру превышало норму установленную контрактом, - писать протест. Отказаться работать мы не могли, за это лицензии лишают, но писали протест, чтобы в случае чего проблемы были у госпиталя, а не у медсестры. Госпиталь не соблюдает договор с профсоюзом, нарушает квоту безопасности. Все вопросы к нему.
Но это было редко.
not_used_i_hope
Jun. 5th, 2017 11:11 pm (UTC)
Ключевое слово профсоюз.

Я не представляю, как такое можно решать в индивидуальном порядке, без профессионального союза или ассоциации.
(no subject) - kompleksnaya_l - Jun. 6th, 2017 01:49 am (UTC) - Expand
(no subject) - Vadim Rumyantsev - Jun. 6th, 2017 06:43 am (UTC) - Expand
(no subject) - lexa_veider - Jun. 6th, 2017 07:46 am (UTC) - Expand
(no subject) - not_used_i_hope - Jun. 6th, 2017 10:08 am (UTC) - Expand
joann
Jun. 5th, 2017 08:03 pm (UTC)

Я вообще не понимаю, как вы, врачи и медсестры, ухитряетесь делать дело в таких условиях и выдерживать такие нагрузки и ритм жизни...

lonelyphantom
Jun. 5th, 2017 09:54 pm (UTC)

+100

sky_tigra
Jun. 5th, 2017 08:06 pm (UTC)
Когда водитель фуры из-за перегрузок и недосыпа становится виновником ДТП со смертельным исходом, никто не приходит его пожалеть, понять и простить. Если не задействована коррупционная составляющая, получает он по полной, а заодно и его работодатель.
И только реальное наказание и страх его получить ведет к каким-то изменениям изнутри, а не требования других участников движения ввести дальнобойщикам нормальные условия труда, чтобы они не убивали нас на дорогах.
artreidess
Jun. 5th, 2017 09:00 pm (UTC)
Почему - никому не приходит в голову?

Я студенткой ехала в маршрутке - водитель клевал носом. так вот я, дура такая, подумала не о безопасности, нет. мне стало именно что жаль взрослого мужика, который вынужден так работать, что хочется спать. После этого я стала обращать внимание на этих маршруточников и поняла, что работают многие с утра до вечера! Была бы какая-то "акция протеста" - поучаствовала бы. Хотя вряд ли бы это помогло.

Сейчас уже и о безопасности думала бы в таких случаях - но и водителю сочувствую. врачам - ещё больше.
(no subject) - sky_tigra - Jun. 5th, 2017 09:35 pm (UTC) - Expand
(no subject) - artreidess - Jun. 5th, 2017 09:38 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sky_tigra - Jun. 5th, 2017 09:45 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Jun. 6th, 2017 02:50 am (UTC) - Expand
(no subject) - imya_na_a - Jun. 6th, 2017 11:41 am (UTC) - Expand
(no subject) - sky_tigra - Jun. 6th, 2017 11:57 am (UTC) - Expand
(no subject) - imya_na_a - Jun. 6th, 2017 12:06 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sky_tigra - Jun. 6th, 2017 12:54 pm (UTC) - Expand
(no subject) - imya_na_a - Jun. 6th, 2017 03:22 pm (UTC) - Expand
Vinny P.
Jun. 5th, 2017 08:19 pm (UTC)
Ну, я видел, например половину отвалившейся ножки у ребенка, потому что хлористый капал в катетер не по вене, а мимо.
Это было в 90-х, тогда судиться никто не судился, но крайней сделали медсестру.
krasniy_goblin
Jun. 5th, 2017 08:33 pm (UTC)

Диалектически рассуждаете коллега...
По сути - дальше будет только хуже.

epycantus
Jun. 5th, 2017 08:44 pm (UTC)
Начиная где-то с 2010 года я ни разу не видела, чтобы пациенты не то что бы поняли, а хотя бы испугались за себя, увидев, что помощь им оказывает не спавший 36 часов, элементарно голодный и обезвоженный врач,причем пациент был об этом осведомлен, ситуация не была экстренной. Помню, у терапевта с высоким давлением началось носовое кровотечение, он замешкался, очередь застопорилась.Это вызвало не сочувствие а злобу.
sovenok101
Jun. 6th, 2017 02:51 am (UTC)
Судя по рассуждениями ниже, пациенты активно не хотят понимать, что это их касается. Опять врачи обязаны.
(no subject) - user_ami - Jun. 6th, 2017 11:52 am (UTC) - Expand
beloe_bezmozg
Jun. 5th, 2017 09:01 pm (UTC)
Справедливости ради замечу - бывает и просто раздолбайство (чтобы не сказать хуже).
Один раз в жизни я при постороннем говорила плохо о коллеге.
Это было так: два молодых парня работали охранниками в частной стоматологической клинике. Один решил полечить зубы. В той же клинике, где работал, у знакомых врачей...
Вкололи ему лидокаин, и он стал хрипеть и терять сознание.
А теперь угадайте, что сделали стоматологи.
Достали противошоковый набор?
Укололи адреналин?
Вызвали на себя "Скорую"?
Не угадали.
Они позвали из коридора второго парня и сказали: "Ты на машине, вези его в больницу!"
Я не представляю себе, КАК он вел машину по московским улицам, когда на соседнем сидении хрипел и корчился в судорогах его друг.
Он таки успел.
Я подняла больного в реанимацию, а потом обсуждала ситуацию с коллегой, обсуждала в самых сильных выражениях... и не сразу заметила, что парень меня слушает. А когда заметила - не замолчала, продолжала говорить.
Уж не знаю, что эти двое потом сделали...
sovenok101
Jun. 6th, 2017 02:52 am (UTC)
Стоматологи специфические врачи.
(no subject) - Etshe chego zahoteli - Jun. 6th, 2017 08:41 am (UTC) - Expand
(no subject) - lubezniy - Jun. 6th, 2017 09:36 am (UTC) - Expand
(no subject) - Etshe chego zahoteli - Jun. 6th, 2017 09:39 am (UTC) - Expand
(no subject) - lubezniy - Jun. 6th, 2017 09:42 am (UTC) - Expand
(no subject) - Etshe chego zahoteli - Jun. 6th, 2017 10:13 am (UTC) - Expand
(no subject) - lubezniy - Jun. 6th, 2017 11:05 am (UTC) - Expand
(no subject) - beloe_bezmozg - Jun. 6th, 2017 03:19 pm (UTC) - Expand
(no subject) - lubezniy - Jun. 7th, 2017 06:48 am (UTC) - Expand
(no subject) - beloe_bezmozg - Jun. 7th, 2017 01:57 pm (UTC) - Expand
(no subject) - cheeky_poppet - Jun. 6th, 2017 10:18 am (UTC) - Expand
kremlin_curant
Jun. 5th, 2017 09:17 pm (UTC)
Из данного рассказа можно сделать вывод, что единственная причина медицинских ошибок это усталость и перегрузки.
В Америке кстати, вся черновая докторская работа в госпитале ложится на плечи резидентов (интерн по русски)
Они работают как лошади, но не слышал, чтобы они ошибались от усталости.
sunrayx
Jun. 5th, 2017 11:00 pm (UTC)
потому что ответственность лежит на ординаторах, а не на резидентах.
(no subject) - kremlin_curant - Jun. 6th, 2017 02:47 am (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Jun. 6th, 2017 03:16 am (UTC) - Expand
viktoria_rotar
Jun. 5th, 2017 09:27 pm (UTC)

Когда пациенты начнут требовать такой организации от самих организаторов. Потому что больше в их безопасности никто не заинтересован.


Т.е. врачам и мед. персоналу по-барабану??? Пациенты, больные и умирающие вступитесь за нас, изучите наши нормы и наши нарушения, потребуйте у завед. набор персонала...


Мы покрываем коллег и развязываем руки организаторам. Лояльность и благородна и деструктивна. И задача не решается.


Это хорошо, что это понимаете.


Почему, вы - врачи не суете свой носик в ракетостроение например? Там тоже не порядок, там тоже нарушение трудовой дисциплины. На ЖД тоже, аварии, травмы смерть из-за нарушений труд.дисциплины. В полиции тоже беда! У нас какую организацию не возьми - везде одно и тоже.


Денег нет, но Вы держитесь! Чудесные слова, отображающие отношение руководства к проблеме рабочей единицы.


Я вот только не ожидала, что мне прежде чем попасть в больницу ( отведи Господи) нужно провести беседу с руководством этой больницы, на предмет обеспечения персоналом. Как Вы сами думаете, что мне ответит Ваше руководство????


Пошлет... В Израиль??? Например.
Или ещё дальше, в несуществующий мир...

lubezniy
Jun. 5th, 2017 09:45 pm (UTC)
От ошибок, к сожалению, никто вообще нигде не застрахован. В принципе организация труда позволяет несколько уменьшить их количество даже при перегрузе. Но в любом случае перегруз не должен стать штатным. И это в первую очередь забота руководства. "Снизу" можно (и порой даже нужно) самостоятельно или с привлечением профильных специалистов заняться какими-либо техническими мерами, позволяющими более правильно организовать работу, по возможности исключить ненужное дублирование тех или иных рутинных действий (например, писанины одного и того же в разных бумагах), поддерживать порядок на рабочем месте и делать другие полезные дела, чтобы высвободить ценное время на отдых.
А вот с раздолбайством нужно бороться.
kvinta22
Jun. 5th, 2017 09:46 pm (UTC)
Совсем исчезла принципиальность в людях...пофигизм какой-то ко всему - лишь бы меня не коснулось. Глупый расчёт или надежда на традиционное "авось пронесёт".
В меня в 10 утра въехал в дым пьяный водитель, а за моей машиной в куче песка играли дети. Приехала его жена, как оказалось - местная судья, и стала меня укорять, что такой шум подняла из-за какой-то вмятины на крыле. Я завела её за машину и показала продолжающих играть детей: А вот ваш муж въехал бы в них, если бы не моя преграда, и тоже ничего страшного бы не было? А она так с улыбкой : Но ведь не въехал!
Вернувшись к начальной теме, я бы сказала так: отказался бы один врач, отказался бы другой, медсёстры сказали бы своё "нет" - вот уже не отвертеться руководству, чтобы укомплектовать штат и работать без аварийных режимов. Хотя, может я излишне категорична и есть другие исходы в подобных ситуациях?
sovenok101
Jun. 6th, 2017 02:54 am (UTC)
Отказался =уволился. Других вариантов нет. И включается вся машина давления и обвинений в неоказании помощи.
(no subject) - kvinta22 - Jun. 6th, 2017 03:39 am (UTC) - Expand
j_i_v_o_y
Jun. 5th, 2017 09:54 pm (UTC)

Мне кажется, что пациентов слишком много, поэтому врачей и медсестер не хватает на всех больных, отсюда и перегруз. Вопрос - как уменьшить число болезней и травм у населения, чтобы оно стало здоровее и реже обращалось за помощью в медучреждения? За последние лет 20 в РФ как ни крути, а уровень жизни заметно вырос, по идее мы должны были стать и здоровее, не так ли?

arbena
Jun. 6th, 2017 03:58 am (UTC)
вы еще посмотрите сколько больниц позакрывали за это время. Оптимизация же! А в крупных городах, где не позакрывали и даже может открыли что-то новое, так ведь плотность населения выросла в десятки раз. Раньше было три хрущевки на участок, щас между ними 25 этажный муравейник воткнули, а врач-терапевт как был - одна пенсионерка, так и сидит она же.
(no subject) - kornish - Jun. 6th, 2017 06:15 am (UTC) - Expand
(no subject) - imya_na_a - Jun. 6th, 2017 11:52 am (UTC) - Expand
(no subject) - j_i_v_o_y - Jun. 6th, 2017 11:19 pm (UTC) - Expand
(no subject) - imya_na_a - Jun. 7th, 2017 01:34 am (UTC) - Expand
lonelyphantom
Jun. 5th, 2017 09:56 pm (UTC)

Да, перегруз и раздолбайство, но покалеченному/умершему и его родственникам от этого не легче...



Edited at 2017-06-05 09:57 pm (UTC)
sovenok101
Jun. 6th, 2017 02:56 am (UTC)
Конечно, не легче.
Имхо, выплачивать компенсации и все такое должно руководство, не обеспечивающее организацию труда. А оно остается все в белом.
dn54
Jun. 5th, 2017 10:01 pm (UTC)
>Вы вообще про корпоративную этику слышали?

Он видимо только и слышал что-то про. Вообще-то, корпоративная этика, например, предписывает в числе прочего обращение в службу безопасности, если ты заметил, что коллега нарушает правила.
of_ice
Jun. 6th, 2017 01:08 am (UTC)
Щас в любом трудовом договоре есть пункт на тему заложить своих....
(no subject) - dn54 - Jun. 6th, 2017 01:35 am (UTC) - Expand
(no subject) - of_ice - Jun. 6th, 2017 01:51 am (UTC) - Expand
protas_elena
Jun. 5th, 2017 10:26 pm (UTC)
Я не знаю, что делать. Хотя "щас я вам тут нарулю")ух, как много мыслей.)
sol_labas
Jun. 5th, 2017 10:45 pm (UTC)
Это риторические вопросы вопиющего в пустыне.
ВСЕГА проще дать пиз...й одному, чем менять сисетму.

У меня такой вопрос возник после моего КС, когда я смотрела на своего врача (договорного) лежа на кровати в послеопарционной, а его штормило. Человек не стоял на ногах - и было чего. На тот момент на этих ногах он простоял минимум 36 часов. Потому что сначала он продежурил в патологии целый день, а потом принимал ночь роды у двух договорниц. Как минимум одну (меня) в итоге кесарили - в 12 дня. Да, все обошлось, но с тех пор мне кажется, что роды у дежурной бригады - не всегда такая плохая идея. При прочих равных они хотя бы спали перед этим.

Врачи и остальной медперсонал всегда будут ошибатся. Это надо изначально понимать. Они просто люди как и все остальные. Если президент ошибается, то и хирург - тоже. И даже самый гениальный хирург, который родился со скальпелем в руках - ошибается. Но почему-то только в одной профессии особенность людей ошибатся принимают и работают с ней - для программистов нанимается штат тестеров, задача которых - искать ошибки... Вот бы везде так было...
svetasta
Jun. 5th, 2017 10:50 pm (UTC)
как вообще врач может работать сутки?бред.на обычной то работе ошибаются люди.при 8-ми часовом дне уже крыша едет.вообще врачам надо запретить работать больше 6 часов.как и медсестрам.и нанимать на все оставшееся время еще персонал.а зарплату повысить.ну и ответственность. потому что все же там,где ошибаются люди,вообще то,там они за это отвечают.
sunrayx
Jun. 5th, 2017 11:06 pm (UTC)
очень трезво мыслите.
kolcokolmara
Jun. 5th, 2017 11:03 pm (UTC)
Во время прочтения не мог отделаться от образа спокойно отдыхающего хирурга, а за стенкой, умирающих в этот момент, его пациентах.
mirna15
Jun. 6th, 2017 01:33 am (UTC)
Когда отдыхает один хирург, то в это время должен работать другой.

Если хирург вынужден работать 3 12-часовые смены подряд, без возможности смениться, то это значит, что сволочное руководство сэкономило на двуx ставках, подвергая опасности жизни больных и персонала. Вот с руководства и надо спрашивать по всей строгости закона.

Чай, не рабовладельческий строй.

Edited at 2017-06-06 01:34 am (UTC)
not_used_i_hope
Jun. 5th, 2017 11:04 pm (UTC)
> Когда пациенты начнут требовать такой организации от самих организаторов.

Извините, но вы расписываетесь в том, что врачи не являются высшим экспертным звеном по вопросам организации медицинской работы. Пациенты вам сочувствуют, они могут вас морально поддержать, но если вы не можете обосновать свою позицию сами, почему нужно делать так, а не иначе, то кто же тогда в отрасли профессионалы?

Пациенты это хорошо чувствуют, и постоянно задают себе вопрос: а для кого вы работаете – для них или для Минздрава. Слишком часто оно выглядит как последний вариант. Очень достоверно выглядит. Я имею ввиду, что как будто цель российской медицины не в охране здоровья граждан, а в том, чтобы пациенты не догадались, что это не так, а если и догадались, то хоть не жаловались и не требовали. Извините, если вы не на стороне пациентов, то и они вас не поддержат.

> Потому что больше в их безопасности никто не заинтересован.

Свидетельство безответственности российских врачей из первых рук. Если бы врачи несли ответственность, то эта фраза была бы логически невозможна.

Я понимаю, что у врачей тяжелая работа и паршивые условия, но если врачи не возьмут лидерство на себя, то ничего не поменяется. Может не вы лично, но кто-то должен. Только профессиональные врачебные ассоциации могут быть уважаемыми арбитрами между населением и Минздравом.
mirna15
Jun. 6th, 2017 01:36 am (UTC)
Нужен профсоюз медработников. Иначе некомпетентное руководство, если его не остановить, превратит все здравоохранение в здравозахоронение.
(no subject) - sovenok101 - Jun. 6th, 2017 02:57 am (UTC) - Expand
(no subject) - not_used_i_hope - Jun. 6th, 2017 10:32 am (UTC) - Expand
keyzetmoscowru
Jun. 5th, 2017 11:06 pm (UTC)
вот этот принцип "не можешь спасти пациента -спасай врача" - дерьмовый, и руководствоваться им - преступление.
of_ice
Jun. 6th, 2017 01:11 am (UTC)
Мало ли кто чего понапишет, есть должностные обязанности.
noneinbox
Jun. 6th, 2017 12:27 am (UTC)

Глупость про инфаркт и увольнение.

of_ice
Jun. 6th, 2017 01:13 am (UTC)
Нет, но и то, и другое бывает, это невозможно отрицать...
(no subject) - sovenok101 - Jun. 6th, 2017 02:58 am (UTC) - Expand
mirna15
Jun. 6th, 2017 01:26 am (UTC)
Я с вами совершенно согласна.

Оперировать 36 часов подряд?

Это что, военное время? Боевые действия?

Где кодекс закона о труде? За такое под суд надо руководство отдавать. Они доэкономятся на персонале.

Когда в Америке начали случаться глупые авиапроисшествия, то выяснилось, что диспетчеры могли работать несколько смен подряд, и пилотам не давали отдохнуть как следует. Сделало ли авиационное руководство выводы? Надеюсь, что сделало. Уж больно комиссия по расследованию происшествий у них суровая.

Есть ли такая комиссия по расследованию в медицине? Может, в этой индустрии не хватает регулирующих нормативов и зверских фискальных комиссий по соблюдению трудового законодательства?
sovenok101
Jun. 6th, 2017 02:43 am (UTC)
КЗОТ позволяет, по согласию сторон
(no subject) - protas_elena - Jun. 6th, 2017 06:10 am (UTC) - Expand
(no subject) - mirna15 - Jun. 8th, 2017 03:52 am (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Jun. 8th, 2017 04:15 am (UTC) - Expand
agalakhov
Jun. 6th, 2017 01:55 am (UTC)
Почему-то никто не задается вопросом: почему ЛЕКАРСТВА выглядят так, что их можно перепутать? Почему шприцы в основном белые или с зеленым штоком? Четкие цветные полосы на ампулах (как на газовых баллонах), маркировка на шприцах (набирать в шприц строго с полосками того же цвета, шприцы заранее укладывать вместе с ампулами) резко снизила бы вероятность ошибок.
sovenok101
Jun. 6th, 2017 02:44 am (UTC)
Хороший вопрос. Одинаковые флаконы - однозначное зло.
(no subject) - doc_biv - Jun. 6th, 2017 04:10 am (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Jun. 6th, 2017 04:19 am (UTC) - Expand
(no subject) - agalakhov - Jun. 6th, 2017 08:14 am (UTC) - Expand
(no subject) - doc_biv - Jun. 6th, 2017 08:54 am (UTC) - Expand
(no subject) - agalakhov - Jun. 6th, 2017 09:06 am (UTC) - Expand
(no subject) - doc_biv - Jun. 6th, 2017 09:17 am (UTC) - Expand
(no subject) - lubezniy - Jun. 6th, 2017 09:46 am (UTC) - Expand
(no subject) - doc_biv - Jun. 6th, 2017 10:20 am (UTC) - Expand
(no subject) - lerish - Jun. 6th, 2017 11:54 am (UTC) - Expand
(no subject) - doc_biv - Jun. 6th, 2017 12:32 pm (UTC) - Expand
(no subject) - lerish - Jun. 6th, 2017 04:24 pm (UTC) - Expand
(no subject) - doc_biv - Jun. 6th, 2017 05:11 pm (UTC) - Expand
(no subject) - lerish - Jun. 6th, 2017 05:49 pm (UTC) - Expand
(no subject) - doc_biv - Jun. 6th, 2017 06:01 pm (UTC) - Expand
(no subject) - agalakhov - Jun. 6th, 2017 12:24 pm (UTC) - Expand
(no subject) - doc_biv - Jun. 6th, 2017 12:34 pm (UTC) - Expand
(no subject) - agalakhov - Jun. 6th, 2017 01:00 pm (UTC) - Expand
(no subject) - mindfactor - Jun. 6th, 2017 07:16 pm (UTC) - Expand
(no subject) - agalakhov - Jun. 6th, 2017 07:33 pm (UTC) - Expand
(no subject) - mindfactor - Jun. 6th, 2017 08:19 pm (UTC) - Expand
(no subject) - agalakhov - Jun. 6th, 2017 08:23 pm (UTC) - Expand
(no subject) - kompleksnaya_l - Jun. 6th, 2017 04:51 pm (UTC) - Expand
(no subject) - doc_biv - Jun. 6th, 2017 05:04 pm (UTC) - Expand
(no subject) - kompleksnaya_l - Jun. 6th, 2017 05:12 pm (UTC) - Expand
(no subject) - doc_biv - Jun. 6th, 2017 06:11 pm (UTC) - Expand
(no subject) - kompleksnaya_l - Jun. 7th, 2017 06:14 pm (UTC) - Expand
(no subject) - doc_biv - Jun. 7th, 2017 07:21 pm (UTC) - Expand
(no subject) - protas_elena - Jun. 6th, 2017 06:19 am (UTC) - Expand
(no subject) - agalakhov - Jun. 6th, 2017 08:10 am (UTC) - Expand
(no subject) - protas_elena - Jun. 6th, 2017 09:18 am (UTC) - Expand
(no subject) - agalakhov - Jun. 6th, 2017 11:54 am (UTC) - Expand
(no subject) - protas_elena - Jun. 6th, 2017 11:59 am (UTC) - Expand
(no subject) - iv_an_ru - Jun. 6th, 2017 09:54 am (UTC) - Expand
(no subject) - agalakhov - Jun. 6th, 2017 12:32 pm (UTC) - Expand
(no subject) - iv_an_ru - Jun. 6th, 2017 12:44 pm (UTC) - Expand
(no subject) - agalakhov - Jun. 6th, 2017 01:07 pm (UTC) - Expand
(no subject) - iv_an_ru - Jun. 6th, 2017 01:56 pm (UTC) - Expand
(no subject) - agalakhov - Jun. 6th, 2017 02:42 pm (UTC) - Expand
Page 1 of 3
<<[1] [2] [3] >>
( 228 comments — Leave a comment )

Profile

sovenok101
sovenok101

Latest Month

August 2017
S M T W T F S
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  
Powered by LiveJournal.com
Designed by Akiko Kurono