?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Понравилось мне обсуждать медсериалы. Такая многогранная тема! Все ведь посмотрели Call the midwife (Вызовите акушерку)? Если нет, посмотрите обязательно!
Вкратце: 50-е годы 20-го века, Лондон, беднейший припортовой район. Из медобеспечения -6-7 медсестер-акушерок и 1 (один!) врач. Больница -только при очень сильной необходимости. Скорая -тоже. Практически вся медицинская работа на медсестрах (и на враче, где он успеет, но его стараются не дергать без крайней необходимости). Львиная доля работы медсестер -акушерство (ведение беременности, роды -на дому!!! в роддом отправляют или очень неустроенных или очень нездоровых; послеродовый патронаж). Это и неудивительно, ведь контрацепцией там пользоваться не принято, да ее, по сути, и нет.
Сериал роскошный. Эпоха, история, характеры, да и медицинских ляпов я особо не заметила (но я не акушер).
Один эпизод хочется пересказать: у доктора практически нервный срыв, так как все больше пациентов умирает от туберкулеза, который он, доктор, имеет возможность выявить только на запущенной стадии. И вот он, прихватив с собой старшую из медсестер, идет к начальству (как оно называется, я не помню) и выбивает себе в район вне очереди новое чудо техники: автобус с рентген-аппаратом. Дальше в районе проводится пиар-компания и все жители, способные ходить, выстраиваются в очередь на рентген легких. Треть из них -беременные женщины. Доктор счастлив: массу случаев удалось выявить на бессимптомной стадии, больные лечатся. О том, что рентген вреден для плода, еще никто не знал. Подозреваю, что, знай доктор об этом, мог бы и махнуть рукой, настолько страшна была эпидемия.

Теперь для контраста: http://3rm.info/?newsid=58516
Вкратце: мать выиграла судебный процесс за право не делать Манту ребенку перед походом в детский сад и (sic!) за право вообще не показывать ребенка фтизиатру. Сад при этом обязан ребенка принять.

Вот что я имею по этому поводу сказать. У меня тоже был момент, когда я отказалась делать дочке Манту. На то были причины. Но. Я и муж регулярно делаем флюорографию (я-медик, он-преподаватель). Старшим делают Манту, а совсем старшему -ту же флюшку. И главное: дочь ни в какое детское заведение в этот момент не собиралась.
А если бы вдруг, мне приспичило отправить ее в сад именно тогда, то я бы сочла своей головной болью доказать, что она безопасна для окружающих в плане туберкулеза. Существует диаскинтест, определение антител и гамма -интерферона (не вникала детально, насколько они чувствительны и специфичны и сколько стоят, но при необходимости, вникла бы и заплатила бы). И обязательно сходила бы к фтизиатру. Потому, что заболей она и зарази других детей, я чувствовала бы себя очень и очень хреново. Сразу говорю: я знаю, что Манту и диаскин -не абсолютная истина. И в эффективность БЦЖ не верю.Но в наших реалиях это не повод их не делать.
Еще одна мысль. Критично ведь, что бы у ребенок в детском саду не выделял микобактерии? Так, может, для тех, кому пофигу, болен их ребенок или нет кто отказывается и от проб и от фтизиатра просто проводить анализ мокроты? Или хотя бы мазок из зева?

Кстати, там и эпидемия полиомиелита показана, причем тогда вакцина уже появилась, но не всех успели привить. С железными легкими и прочими прелестями. Привет Украине! http://lenta.ru/news/2015/09/02/polio/

Posts from This Journal by “медицина” Tag

  • Ночной медицинский кошмар

    Хочу затронуть реально страшную медицинскую тему. Впечатлительным и обитателям мира розовых пони под кат не ходить. В общем, повод для размышлений…

  • Сор из избы?

    Когда пост выходит в топ, это по-блогерски приятно, что уж греха таить. С другой стороны, вместо обсуждения интересной для меня ситуации в уютном…

  • Санпросвет про пневмонию

    Страшная статья про смерть двухлетнего ребенка от пневмонии, которую дружно проморгали педиатр поликлиники и скорая помощь.…

Comments

( 6 comments — Leave a comment )
lazy_flyer
Sep. 12th, 2015 07:45 am (UTC)
Ответственность не только за своего ребёнка, но и за чужих детей.
sovenok101
Sep. 12th, 2015 07:46 am (UTC)
Не за других, а перед ними.
lazy_flyer
Sep. 12th, 2015 07:48 am (UTC)
Звал как звал. :)) Не стану вдаваться в философские диспуты.
sol_labas
Sep. 12th, 2015 08:29 am (UTC)
Проблема вакцинации в постсоветском пространстве очень проста - слишком много сомнительной информации и слишком мало той информации, которая действительно нужна. И отсутствие какого-либо выбора.
Было бы логично и неплохо, чтобы при отказе от Манту, можно было бы сделать просто анализ крови и предоставить флюшку родителей. Чем плохо? По мне так даже лучше и достовернее, чем Манту, эффективность которой 50 на 50.
И все-таки какая-то уступчивость относительно поступления в сад/школу тоже должна быть. Сейчас в просто огромезное количество детей идут в общеобразовательные учреждения просто тупо с фальшивыми справками. Чем это лучше?

ЗЫ. "Вспышка"полиомиелита в Украине вообще к теме к сожалению не относиться. Во-первых, потому что вспышка была после вакцинации живой вакциной (что является нормой). А во-вторых, недавече эту самую вакцину закупили по гос закупкам, да. Беда в том, что доставили ее размороженную и теперь ее надо быстренько "сбыть". В связи с этим началась "эпидемия". http://gazeta.zn.ua/HEALTH/minzdrav-i-poliomielit-bolezn-gryaznyh-ruk-_.html
sovenok101
Sep. 12th, 2015 08:49 am (UTC)
Фишка с полиомиелитом в том, что привитого живой вакциной следует в течение 60 дней не подпускать к непривитым. А если непривитых воокруг большинство - то вот вам и вспышка. Единственный выход, сугубо имхо, -прививка убитой вакциной.
Про альтернативы Манту - всеми руками за. И они, кстати, есть. Но хоть какой- то скриннинг, пусть не самого ребенка, но семьи в наших реалиях быть должен.
И про тучу противоречивой информации о прививках соглашусь. Но тут вопрос доверия читателей к официальным медицинским источникам. Логика простая: раз врут, что у нас с медициной все зашибись, значит и про эпидемию туберкулеза тоже врут.
sol_labas
Sep. 12th, 2015 09:46 am (UTC)
Ну вроде ВОЗ договорились, что с 2016 года прививка живой вакциной больше проводиться не будет, хотя инактивированная не такая эффективная.
Ну ведь можно как-то договориться хотя бы насчет Манту? У меня половина знакомых с этим подозрительным Манту вынуждены шляться по тубдиспансерам (наверное что бы точно заразиться этой самой палочкой) всей семьей, потому что вместо положенных 5 мм, выдало 6 мм.

Про официальные источники это вообще грустно. Они же врут как сивые мерины и чем дальше тем хуже. Это конает, когда другой информации нигде не найти. А эпидемия туберкулеза... блин... она сама по себе антиреклама - болеют-то привитые (потому что в советское время все были привиты). И все попытки убедить, что мол де были бы не привиты - болели бы хуже не работают от слова совсем. Все врут.

Мне кажется, что работали бы полномаштабные долгосрочные исследования хотя бы безопасности вакцин (про эффективность я молчу). Но их либо не проводят, либо результаты их неудовлетворяют, что бы кричать о них на каждом углу. Понятно, что нет ничего в мире безопасного, что в теории можно умереть от приема парацетамала, но хотелось бы иметь какие-то реальные цифры, а не только ужастики со всех сторон...
( 6 comments — Leave a comment )