?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Китайские врачи опубликовали статью о редком случае, связанным с заражением бешенством...

В 2013 году 25-летнюю китаянку, которая находилась на 4 месяце беременности, укусила собака. Животное было заражено бешенством, но в ближайшем медучреждении необходимая вакцинация не проводилась, женщине только обработали рану.

Симптомы бешенства развились у пациентки в процессе родов и, спустя два дня после появления на свет ее ребенка (он родился путем кесарева сечения), она умерла. Обследовав новорожденного, врачи с удивлением обнаружили, что малыш совершенно здоров. Медики объясняют, что скорее всего важную роль в защите малыша от заражения сыграла плацента. Несмотря на это, врачи ввели ему антирабическую вакцину.
http://medportal.ru/mednovosti/news/2016/04/27/694rabies/


В английской версии статьи http://www.medicaldaily.com/rare-case-rabies-infection-newborn-383619 объясняется, что женщина не была вакцинирована вовсе не потому, что китайский врачи антипрививочники и предпочитают натуральную китайскую медицину, из-за банальной нищеты. По той же причине в бедных районах Китая не проводится вакцинация домашних животных и количество случаев бешенства (очевидно, со 100% летальным исходом) там достигает десятков тысяч в год.

Да, таких случаев, как этот, когда больная бешенством женщина доносила и родила здорового ребенка, медицина знает ровно 5. Был и шестой, но там ребенок не выжил. Матери, по понятным причинам, не выжили поголовно.
В общем, есть подозрение, что вирус не проникает через плаценту. Кстати, логично, если учесть его нейротропность.

А вот интересно, кто-нибудь в реале видел антипрививочника, отказавшегося от антирабической вакцины после укуса заведомо бешеного животного? Такие бывают или инстинкт самосохранения все-таки берет верх?

Posts from This Journal by “медицина” Tag

  • Ночной медицинский кошмар

    Хочу затронуть реально страшную медицинскую тему. Впечатлительным и обитателям мира розовых пони под кат не ходить. В общем, повод для размышлений…

  • Сор из избы?

    Когда пост выходит в топ, это по-блогерски приятно, что уж греха таить. С другой стороны, вместо обсуждения интересной для меня ситуации в уютном…

  • Санпросвет про пневмонию

    Страшная статья про смерть двухлетнего ребенка от пневмонии, которую дружно проморгали педиатр поликлиники и скорая помощь.…

Comments

( 30 comments — Leave a comment )
alexwed
Apr. 27th, 2016 03:38 pm (UTC)
Кроме инстинкта самосохранения бывает и мнение секты, и не всегда инстинкт побеждает.
sovenok101
Apr. 27th, 2016 03:39 pm (UTC)
Вы такое видели своими глазами или просто рассуждаете?
alexwed
Apr. 27th, 2016 03:55 pm (UTC)
Рассуждаю.
Впрочем видел отказы от переливания крови с не менее летальными исходами.
Давление общины при этом присутствовало, со взрослыми прокатывало, с детьми нет - клали врачи (и правильно!) на всякие религиозные заморочки.
Отказ от антирабической прививки даже представить себе не могу если честно, уж больно страшная смерть.
sovenok101
Apr. 27th, 2016 03:57 pm (UTC)
Да, отказ от гемотрансфузии как-то понятнее, если можно так выразиться.
wowavostok
Apr. 27th, 2016 03:47 pm (UTC)
Интересная статья. А при чем здесь вакцинация? Или сейчас будем всемх прививать от бешенства? Не из той оперы пример.
sovenok101
Apr. 27th, 2016 03:56 pm (UTC)
Потому что мероприятия после укуса подозрительным на бешенство животным состоят из трех шагов:
1. Смыть слюну как можно тщательнее
2. Ввести вакцину (по схеме, обычно 7 раз)
3. Ввести антирабическую сыворотку (при определенной локализации укуса).

Так что вакцина -основной компонент вторичной профилактики (это когда контакт был, а болезнь еще не манифестировала).
wowavostok
Apr. 27th, 2016 04:10 pm (UTC)
Понятно.
vol631
Apr. 27th, 2016 05:39 pm (UTC)
Давайте не путать котлеты и мух.

От укуса бешеным животным ни кто ни кого не прививает. От укуса ЛЕЧАТ. Точно так же, как лечат заболевшего ангиной, воспалением легких и прочими туберкулезами, если которые не лечить - есть вероятность умереть.
sovenok101
Apr. 27th, 2016 05:47 pm (UTC)
Ничего подобного. Лечат заболевание. Все что до его развития -профилактика. Первичная -когда возбудитель еще не попал в организм и вторичная -когда возбудитель в организме, но заболевание еще не вызвал. Во втором случае применяется:
1. Вакцинация -стимуляция выработки собственных антител
2. Введение иммуноглобулина -готовые антитела, когда времени ждать своих нет.

А вот лечение бешенства (единственный вариант) -это Милуокский протокол: очень дорого и эффективность пока 13% (из 37 выжили 5).

А уж "лечить укус" -это хирургическая обработка, к бешенству отношения не имеет.
vol631
Apr. 27th, 2016 06:05 pm (UTC)
Да ладно, цапнула неизвестная собака - не будут колоть от бешенства? Будут. Т.е. будут лечить. Даже не зная есть ли болезнь.
sovenok101
Apr. 27th, 2016 06:08 pm (UTC)
По умолчанию предполагается худшее, то есть, что вирус есть)) Вы зря спорите, эта терминология отработана и общепринята. Иначе у вас же от фразы "бешенство не излечимо в 100%" должен приключаться когнитивный диссонанс.
vol631
Apr. 27th, 2016 06:25 pm (UTC)
Но не называйте это прививкой.
sovenok101
Apr. 27th, 2016 06:28 pm (UTC)
А что это? Введение инактивированного возбудителя (или его фрагментов) с целью выработки организмом специфического иммунитета. По-латыни -вакцина.
vol631
Apr. 27th, 2016 06:35 pm (UTC)
В то время как в организме уже находится сам возбудитель, угу.

Новое поколение лекарств становится лекарством попав в организм и пройдя несколько превращений - это тоже прививка?
sovenok101
Apr. 27th, 2016 06:44 pm (UTC)
В данном случае это неважно. Вакцина -препарат, который стимулирует выработку специфических к данному возбудителю антител. Назовите другой препарат, который занимается тем же, но называется по-другому.
Ну есть возбудитель, и что? Он есть в количестве, не способном вызвать заболевание. Организм его вообще не замечает. Вводя вакцину, мы тыкаем в него пальцем: "дорогие лимфоциты, все бросаем и создаем антититела вот к этому гаду". И, если все во-время, антитела успеют распознать все вирусные частицы до того, как их число вырастет до масштабов, способных вызвать болезнь. Так что вакцина это не лекарство, а инструкция для организма.
vol631
Apr. 27th, 2016 06:49 pm (UTC)
Я не против термина "вакцина". я против применения понятия "прививка", как способа обозначать лечении конкретной болезни имеющей конкретное место заражения.

sovenok101
Apr. 27th, 2016 06:54 pm (UTC)
Прививка -процесс введения вакцины в организм, не важно, против вы или нет))
А что касается болезни и инфицирования, вы про различие между ВИЧ и СПИД слышали? ВИЧ не лечат, но проводят меры профилактики. Вторичной, если вам интересно. Первичная это когда вы надеваете презерватив. Только к ВИЧ, к сожалению вакцину еще не создали.
vol631
Apr. 27th, 2016 07:02 pm (UTC)
Вы тему с чего начали? 99% больному человеку делать или не делать вакцинацию? И на что сделали ударение? На тех, кто против привиков здоровым?
Так?
sovenok101
Apr. 27th, 2016 07:12 pm (UTC)
Я не называла эту женщину больной. До манифеста заболевания она была здоровой, но носительницей вируса бешенства. А манифест был в родах.
vol631
Apr. 27th, 2016 07:17 pm (UTC)
Отличная позиция, только все умерли.

И да, а почему людям не делаются прививки против бешенства? А собакам и кошкам - запросто?
sovenok101
Apr. 27th, 2016 07:25 pm (UTC)
Приговоренный к расстрелу здоров или болен? Он умрет тогда-то, если не найдет возможность убежать. Но до расстрела он здоров. Бешенство -это такой биологический приговор. Успеете вакцинироваться и избавиться от вируса -останетесь здоровы. Нет -умрете, но не сразу и не после длительной болезни.

Вакцина действует очень недолго и имеет нехилую побочку. Нужно прививаться раз в год. Прививают людей с факторами риска: ветеринаров, егерей и тд.
alexwed
Apr. 27th, 2016 07:33 pm (UTC)
Ровно по той же причине по которой населению тотально не прививаются прививки против энцефалита например - незначительная распространенность возбудителя. В местах где зараженность клещей велика достаточно много людей прививаются от этой бяки. У городского жителя вероятность столкнуться с зараженным бешенством зверем мизерна, но не нулевая.
Встречался бы вирус бешенства так же часто как грипп, прививали бы от него всех в обязательном порядке.
vol631
Apr. 27th, 2016 07:38 pm (UTC)
Что логично - проще привить наиболее вероятные пути доступа заразы к людям - домашних животных.

Но это - прививка. А нам сказали что человек, выступающий против прививок, должен на этом основании отказываться и от лечения болезни. Причем статистика смертности 99%.
sovenok101
Apr. 27th, 2016 08:05 pm (UTC)
Прививка есть прививка. Просто на другой чаше весов могут быть разные риски. При укусе риск достаточно высок, что бы наплевать на побочки от самой прививки.
plamy
Apr. 30th, 2016 11:13 am (UTC)

Какая дискуссия классная, я зачиталась... а вот интересно, по мнению вашего оппонента, если укус произведён неизвестным животным, которое убежало, и после него введена вакцина - это таки прививка или неть?  И надо ли от такого введения отказываться =)

sovenok101
Apr. 30th, 2016 11:16 am (UTC)
Просто от идеи, что при наличии возбудителя внутри можно заниматься профилактикой, у непосвещенных, но интересующихся может поехать крыша))
plamy
Apr. 30th, 2016 12:15 pm (UTC)
ну, кандида, или как там её, у нас внутри тоже имеется обычно. а профилактикой молочницы заниматься можно =D тортики там не есть килограммами, например...)))
не называйте прививку прививкой...
и вообще, "правильный" антипрививочник считает вакцину не только вредной, но и не эффективной вовсе. полиомиелит исчез ввиду гигиены, оспа - потому что время пришло просто, ну и так далее. значит, "лечиться" вакциной от бешенства вроде тоже не с руки...

в общем, что я хотела сказать-то?))) у вас очень интересный журнал, спасибо. буду читать, если не прогоните =)
sovenok101
Apr. 30th, 2016 01:14 pm (UTC)
Спасибо на добром слове:))
lilikaf
Apr. 27th, 2016 07:01 pm (UTC)
В случае с традиционными вакцинами есть альтернатива: возможность не заболеть совсем или заболеть и вылечиться, ибо все вакцинопрофилактируемые болезни не дают 100% гарантию смерти. Короче, риск получить осложнение от вакцинации (не только от самой вакцины, но и от пресловутого человеческого фактора) гораздо выше риска умереть от соответсвующей болезни. В случае с бешенством альтернативы нет вообще. Риск осложнений вакцинации не учитывается перед гарантированной смертью.
sovenok101
Apr. 27th, 2016 07:09 pm (UTC)
Ох, это с каждой вакциной надо отдельно разбираться. Одно дело БЦЖ (риск умереть от милиарного твс или от твс менингита очень низок, а она защищает только от них, на заболеваемость твс не влияет) или грипп (защита от 30 до 50% без снижения количества госпитализаций и элиминации вируса) и те же корь (95%) и полиомиелит (не помню, сколько, но 85% привитых обеспечивают остановку циркуляции вируса). Это все очень неоднородно и быть полностью "прививочником" и "антипрививочником" в наше время просто глупо.
( 30 comments — Leave a comment )