?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Про панкреатиты

Опять поехали панкреатиты. Всякие-разные. От алкашни, начавшей бухать в день ВДВ и нуждающейся в помощи не столько хирурга, сколько нарколога. До махровых панкреонекрозов со стентированием, дренированием и прочими призмами. И соответствующей летальностью (60%, если кто не в курсе).

Доминирующий симптом -боль. Острая, мучительная. И не работающий кишечник. А это не менее мучительно. Собственно, с этого и начинается лечение -с обезболивания. Длительная перидуральная анестезия. Дезинтоксикация (много жидкости в центральную вену). Зонд в тонкий кишечник, а если получится -стент в панкреатический проток. Ну и медикаментозная терапия: антибиотики, антисекреторные препараты...Кому повезло, тот через пару дней уже как огурец: кишки работают, есть хочется и ничего не болит. Счастье! Только скууучно у нас валяться.

А вот кому не повезло...тут несколько вариантов. При самом плохом раскладе человек (до этого абсолютно здоровый) погибает в первые несколько суток. От тяжелейшей интоксикации. Если же начальный период удалось пережить, то впереди гнойные осложнения, санации, дренажи, зачастую свищи, недели в реанимации, месяцы в больнице и инвалидность. Конечно, бывают и промежуточные варианты, но летальность все равно не меньше 60%. И если посчитать стоимость лечения, то волосы встают дыбом.

Сейчас почему-то сезон. Почему -не знаю. То ли пить стали больше, то ли есть. Обычно сезон после новогодних праздников и после Пасхи. Ибо основных причин две: алкоголь и желчные камни. Бывает, конечно, и экзотика: например, пенетрация в поджелудочную железу язвы желудка -как раз сейчас такой пациент лежит. Но все-таки... Поаккуратнее на пикниках, как доктор прошу. Жалко таких больных, очень.

Posts from This Journal by “работа” Tag

  • (no subject)

    Зав.эндокринологии, осмотрев нашу очередную даму 150+, пылая праведным возмущением: -Размер их не беспокоит, усы и борода их не беспокоит, диабет уже…

  • Миокардит

    Мальчик,18 лет, поступил в пульмонологию с диагнозом 'левосторонняя нижнедолевая пневмония '. Считал себя больным в течение суток, когда появилась…

  • Вдогонку к предыдущему посту

    Пора договориться о терминах. Врачебная ошибка - добросовестное заблуждение врача при условии, что честно выполнены все соответствующие инструкции.…

Comments

( 26 comments — Leave a comment )
psy_tati
Aug. 12th, 2016 06:42 pm (UTC)
Жара, пиво, шашлыки... ОТПУСК!!!
sovenok101
Aug. 12th, 2016 06:44 pm (UTC)
И реанимация((
psy_tati
Aug. 12th, 2016 06:48 pm (UTC)
... угу...
"Потом ей будет плохо,
Но это ведь потом!" (с.)
sovenok101
Aug. 12th, 2016 06:52 pm (UTC)
"..потом ей будет худо..."(с) :))
psy_tati
Aug. 12th, 2016 07:03 pm (UTC)
ну и ладно, суть ведь в том, что не хорошо )))
sovenok101
Aug. 12th, 2016 07:09 pm (UTC)
Ага. Просто рифма "худо"-"чудо" очень уж зачотная))
psy_tati
Aug. 12th, 2016 07:20 pm (UTC)
:-)
Я с такими классиками плохо знакома, честно))) Даже удивляюсь что это вот вспомнила)))
Гуглить не стала, виновата... каюсь...
mona_cenia
Aug. 12th, 2016 06:52 pm (UTC)
А что же делать, доктор? Шашлыки с креоном есть ?
sovenok101
Aug. 12th, 2016 06:54 pm (UTC)
Не знаю. Прежде всего, смотреть, что пьешь -от коктейлей из баночек мрут чаще всего. Ну и от камней вовремя избавляться.
mona_cenia
Aug. 12th, 2016 06:59 pm (UTC)
пить-то я и так уже не пью практически. Но вот шашлык ! Сосисочки на решётке !!! Какое лето без них .

sovenok101
Aug. 12th, 2016 07:02 pm (UTC)
Это да)) Чтож, будем надеяться на лучшее.
dancerontheice
Aug. 12th, 2016 07:46 pm (UTC)
Шо ж там эти ироды такое сыплют в эти баночки?
sovenok101
Aug. 12th, 2016 07:47 pm (UTC)
Что-то на редкость ядовитое.
vol631
Aug. 13th, 2016 09:46 am (UTC)
Камни то как заранее обнаруживать?
sovenok101
Aug. 13th, 2016 09:54 am (UTC)
Ультразвуком
vol631
Aug. 13th, 2016 09:58 am (UTC)
Ультразвук надежно видит камень в почке от 5мм размером. При удачном стечении - 3мм. А это уже многовато.
Опять же на диспансеризации это не делается, а самому "заказывать" УЗИ без предпосылок вроде и не зачем. Тот самый случай когда родня молчит о своих болячках, а ты о своих будущих еще ничего не знаешь. И узнаешь когда скрючивает жуткая боль.
yagaya_baba
Aug. 12th, 2016 07:39 pm (UTC)
О, любимая болячка :) Я впервые училась быть "правильным родственником больного", когда бывший муж ею болел. Пиво + жирная рыба + предрасположенность = острый панкреонекроз с госпитализацией на четвертый день, предыдущие дни он кеторол принимал от болей. Спасли чудом.
Пуганная этим дочь-подросток, когда у нее нашли панкреатит, дисциплинированно вот уже год сама держит диету, даже мороженое запрещенное не ест.
sovenok101
Aug. 12th, 2016 07:48 pm (UTC)
Молодец какая! Правильные выводы сделала.
yagaya_baba
Aug. 12th, 2016 07:58 pm (UTC)
Ей было 5, когда отец болел. Ну и врачи быстро мне объяснили, что он тут не просто лежит, а умирает, поэтому ребенку в картину мира намертво въелось, что могут же и не спасти.

А папеньке - хоть бы хны. Еще через пару лет вырезали камни, еще через пару лет он вернулся к обычному образу жизни и выпивке. Как-то попал в больничку с непроходимостью кишечника, врачи на УЗИ посмотрели состояние после четырех операций, сказали, что или он уговаривает свой ЖКТ на дюфалаке вести себя штатно, или они его разрежут, и даже зашьют, но не обещают, что выживет, потому что все уже перекромсано, они не гарантируют успех. И опять не проняло, ягуарчиком продолжил баловаться. Ну, не хочет человек быть здоровым, что тут сделаешь-то?
sovenok101
Aug. 12th, 2016 08:10 pm (UTC)
Да, такие бывают. Очень жаль...потраченных на лечение ресурсов.
(Deleted comment)
artreidess
Aug. 12th, 2016 09:22 pm (UTC)
он лекарств не купит, скорее всего.
sovenok101
Aug. 13th, 2016 03:05 am (UTC)
Да никто у нас лекарства не покупает. Лечим тем,, что есть, а есть немало.
sovenok101
Aug. 13th, 2016 02:56 am (UTC)
Почему не будут? Лечим всех бесплатно, по ОМС. Да и нет ни у кого из наших пациентов таких денег - до пары сотен в сутки может доходить. Лекарства есть пока, тьфу-тьфу-тьфу.
artreidess
Aug. 12th, 2016 09:21 pm (UTC)
Какой ужас.

Среди моих знакомых пока что ни одного не знаю с такой бедой.
lubezniy
Aug. 15th, 2016 09:31 am (UTC)
Везёт...
( 26 comments — Leave a comment )