?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

С интервалом в один день. Мужчина, почти пятьдесят. Выпивает, но полтора месяца назад завязал. Пять лет назад при обследовании ему сказали, что повышен сахар, однако он не обратил на это внимания. Две недели назад появилась жажда, выпивал по пять литров воды в сутки. И столько же выделял. А за сутки до госпитализации появились боли в спине, в животе и одышка. Еще день и ночь и вот он с помпой и мигалкой въезжает в наши ворота. Цвет серый в синюю клеточку. Одышка до 40. Запах как в магазине лако-красочных изделий. Глюкоза крови -40. рН 7,0. Кровь в венах как густой сироп и течет с большим трудом.
Начато лечение. Через несколько часов он уже розовый и дышит нормально. На следующие сутки -глюкоза 15-20, ацидоз 7,1, но он чувствует себя хорошо, сам ест-пьет и шутит шуточки. Лечим дальше.
Женщина,пятьдесят+. Набор сосудистых проблем: гипертония за 200, инсульт в анамнезе. Неоднократно обследовалась. В течение недели лихорадка, непонятный кашель. Но при госпитализации подозрение на инсульт. Пока выполнялась томография, подоспел анализ крови: глюкоза 40. Ацидоз небольшой, но лактат 10. Вены спавшиеся, давление низкое, кровь как густой сироп. Лечим.
Обычно при словах "манифест сахарного диабета, диабетическая кома" ожидаешь увидеть субтильную, длительно и успешно худеющую барышню или на худой конец вьюношу. Но в реальности бывает по всякому.

Posts from This Journal by “работа” Tag

  • Миастения

    Мужчина, 60+, обратился в подмосковную ЦРБ с жалобами на головные боли и ощущение отека шеи. Был переведен в неврологический стационар, где поставили…

  • (no subject)

    Сегодня просто позорно не узнала пациента, которого лечила ровно месяц. Того самого, из хирургической загадки. Подбегаю к лифту, а там стоит молодой…

  • (no subject)

    Мужчина, 60+, провел у нас 3 дня. Опухоль толстой кишки, перфорация, перитонит. Хирурги все убрали, помыли, дренировали, зашили. Практически сразу…

Comments

( 17 comments — Leave a comment )
mona_cenia
Sep. 21st, 2016 06:59 pm (UTC)
вот поражаюсь людям, ему две недели не казалось странным, что всё время пить хочется?
sovenok101
Sep. 21st, 2016 07:16 pm (UTC)
Почему-то люди редко считают жажду и даже полиурию симптомом болезни. И не всегда считают выпитое. Стандартный вопрос: на ночь ставите воду рядом с кроватью? - позволяет хоть как-то это прояснить. Но такую информацию приходится буквально вытряхивать из больного.
lonelyphantom
Sep. 22nd, 2016 10:53 pm (UTC)
=Стандартный вопрос: на ночь ставите воду рядом с кроватью? - позволяет хоть как-то это прояснить. =

А это звоночек диабета? Или я не так поняла?
sovenok101
Sep. 23rd, 2016 03:18 am (UTC)
Может быть одним из.
lonelyphantom
Sep. 27th, 2016 10:09 am (UTC)
Ясно.
mashiki
Oct. 2nd, 2016 06:03 pm (UTC)
С детства держу прикроватную воду. Диабета нет, хронический ринит есть:)
sovenok101
Oct. 2nd, 2016 08:02 pm (UTC)
Вопрос объемов
mashiki
Oct. 3rd, 2016 05:36 am (UTC)
Объемы... Дохрена объемы. Именно поэтому взрослые как заметили эту привычку, вежливо намекали педиатру, что ваще-то симптом, давайте-ка от греха подальше проверим. Проверять проще и дешевле - для всех.

Вот кстати вопрос - часто в реанимацию попадают постоянные клиенты районных поликлиник, если не брать в расчет ДТП и прочие катастрофы?
vol631
Sep. 21st, 2016 09:33 pm (UTC)
Женский пол так даже радуется, потому что худеет. А что самочувствие чутка угнетенное, так это простудилась наверное... И так пока не впадет в кому.
sovenok101
Sep. 22nd, 2016 03:13 am (UTC)
Это да. Была как-то девочка лет 20, она год (!) так худела. И семья как-то по этому поаоду не переживала. Умерла, кстати.
vol631
Sep. 22nd, 2016 07:59 am (UTC)
Лично был знаком, 25 лет... тоже радовалась что худеет и не хотела идти к врачам. Потом кома, почти неделя реанимации и все...
sovenok101
Sep. 23rd, 2016 03:18 am (UTC)
Типично(((
lonelyphantom
Sep. 22nd, 2016 10:52 pm (UTC)
=Кровь в венах как густой сироп и течет с большим трудом. =

Как она вообще течь может?

=Обычно при словах "манифест сахарного диабета, диабетическая кома" ожидаешь увидеть субтильную, длительно и успешно худеющую барышню или на худой конец вьюношу.=

Тут понимаются какие-то особенности?
А то я сколько диабетиков знаю - они, наоборот, с лишним весом.
sovenok101
Sep. 23rd, 2016 03:20 am (UTC)
Сердце очень сильный насос.
Диабетики 2 типа полные. Но у них редко бывают диабетические комы. А 1 типа обычно именно так узнают о заболевании.
lonelyphantom
Sep. 27th, 2016 10:08 am (UTC)
Надо же.
У меня родственник и бывшая коллега - на инсулине (это же 1й тип, как я понимаю?) - с приличным лишним весом. Я была уверена, что все диабетики такие.
sovenok101
Sep. 27th, 2016 02:18 pm (UTC)
2 тип тоже может быть на инсулине.
lonelyphantom
Sep. 27th, 2016 07:30 pm (UTC)
Не знала.
( 17 comments — Leave a comment )