?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Про не жившего

Поступил мальчик 19 лет. Тяжелейший. Сепсис, источник непонятен, полиорганка: пневмония, отвалилась печень, отваливается поджелудочная, начали отказывать почки. Отек мозга. Жидкость во всех полостях.
А еще тяжелейший изначально, с момента рождения. ДЦП, лежачий, весит килограмм 35, рост соответствующий, лицо 8-летнего ребенка. Контрактуры всего чего можно. Мышц почти не видно. Пролежни. Эпилепсия. И 19 лет вот в таком состоянии. Живет в семье, ухаживают мама с папой.

Большая часть нашей работы паллиатив. Не вылечить, а стабилизировать. Чуть улучшить. Чтобы бабушка начала хоть как-то воспринимать окружающее и кушать с ложечки. Пневмонию вылечить, пролежни. Отток мочи наладить. И отдать злым на врачей любящим родственникам. Обезболить больного с терминальной онкологией. Улучшить качество его уже очень недолгой жизни. Чтоб не задыхался. Чтобы сам глотал. Чтоб асцит не был таким напряженным. Долить белка, эритроцитов. И домой, к близким пусть у них умирает.
Бывают и другие. Инвалиды детства, ставшие взрослыми. Миодистрофия Дюшена. Попадают к нам с пневмониями на стадии "пора привыкать к ИВЛ". Апластическая анемия -мальчик жил за счет гемотрансфузий, этакий вампирчик. Врожденная гидроцефалия, когда лоб и лицо сравнимых размеров. Тоже пневмонии, пиелонефриты, сепсисы. Просто умственная отсталость и за патологию не считается -мало ли у кого какие особенности. IQ на течение пневмонии не влияет.
Но здесь совсем не то. По-хорошему, эти пациенты такие же как все, только заболевшие.
А тут болезнь не дала ни побыть ребенком, ни стать хоть немного взрослым. Ни-че-го. 19 лет ничего. 19 лет родительской заботы...

Это все, конечно, лирика. Волшебные слова "19 лет" действуют одинаково и на хирурга, и на реаниматолога, и на любого другого врача. Консилиум, профессора, пункции изо всех мест. Шансов мало, но делается все, что возможно. Для юноши? Или для родителей, вложивших в него 19 лет жизни? Родители -они понятны. Они такие же, как мы, только с больным ребенком.

Posts from This Journal by “работа” Tag

  • Обыкновенное реанимационное чудо

    Пока я гуляла по Риму, коллеги совершили практически чудо -подняли на ноги (к сожалению, не совсем в буквальном смысле слова) пациента, которого все…

  • Про алкогольные судороги.

    Мужчина, 50+, очередное "состояние после серии судорог". -Раньше бывали судороги? -Бывали? -Как часто? -Несколько раз в месяц, как выпью. -Таблетки…

  • Понедельник день тяжелый

    Опять в понедельник на 18 койках 26 пациентов. Тяжеленных, особо никого не переведешь. Из моих десяти - шестеро новых, поступивших в выходные.…

Comments

( 31 comments — Leave a comment )
o_ollena
Oct. 17th, 2016 08:19 pm (UTC)
Пипец вообще. Наверно скажу ужасную вещь, но зачем, черт побери, поддерживать в Этом жизнь? Потому что он не только сам не живет, но еще и угробил полностью жизнь родителей...
sovenok101
Oct. 17th, 2016 08:27 pm (UTC)
Ну это же не нам решать, а родителям. Они, кстати, не выглядят угробленными. Обычные люди.
o_ollena
Oct. 17th, 2016 08:32 pm (UTC)
Не, ясен пень, что не нам, я и не пытаюсь это утверждать. Но я так поставила себя на место этих родителей... Ябсдохла. Но каждый, как говорится, сам пи**ец своего счастья.
(no subject) - sovenok101 - Oct. 17th, 2016 08:36 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sol_labas - Oct. 17th, 2016 10:50 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Oct. 18th, 2016 03:38 am (UTC) - Expand
(no subject) - o_ollena - Oct. 18th, 2016 10:47 am (UTC) - Expand
(no subject) - sovenok101 - Oct. 18th, 2016 05:33 pm (UTC) - Expand
(no subject) - o_ollena - Oct. 18th, 2016 10:09 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sol_labas - Oct. 18th, 2016 07:34 pm (UTC) - Expand
(no subject) - o_ollena - Oct. 18th, 2016 10:14 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sol_labas - Oct. 19th, 2016 12:57 am (UTC) - Expand
tanina_solea
Oct. 17th, 2016 08:33 pm (UTC)
Жесть. Не знаю, кого жальче - родителей, у которых вся жизнь насмарку, или мальчика. У которого вообще жизни нет.
Напомнило, как мне по санавиации позвонили: у нас тут шизофреничка-эпилептичка, 34 недели беременности, в эпистатусе, что делать? Первой мыслью было - пристрелить, чтоб не мучилась.
sovenok101
Oct. 17th, 2016 08:37 pm (UTC)
И посадить счастливого папашу.
(no subject) - tanina_solea - Oct. 17th, 2016 08:44 pm (UTC) - Expand
lonelyphantom
Oct. 17th, 2016 10:35 pm (UTC)
Очень жаль, что таких безнадежно больных и "отсталых" людей у нас нет эвтаназии.
sol_labas
Oct. 17th, 2016 10:51 pm (UTC)
Насколько мне извесно такого вида эфтаназии нет нигде пока. Ну не считая гитлеровской Германии.
lonelyphantom
Oct. 17th, 2016 10:58 pm (UTC)
Эт вы так завуалировано меня с Гитлером сравнили?))

Я знаю, что нету, а жаль. Когда человек - по сути растение, когда он серьезно физически или психически болен, в этом нет ничего хорошего, увы. Только "крест" на родителях этого ребенка/взрослого
(no subject) - sol_labas - Oct. 17th, 2016 11:48 pm (UTC) - Expand
(no subject) - lonelyphantom - Oct. 17th, 2016 11:56 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sol_labas - Oct. 18th, 2016 12:31 am (UTC) - Expand
(no subject) - lonelyphantom - Oct. 18th, 2016 12:35 am (UTC) - Expand
(no subject) - sol_labas - Oct. 18th, 2016 01:14 am (UTC) - Expand
sovenok101
Oct. 18th, 2016 03:39 am (UTC)
Эвтаназия - добровольное решение больного. Как вы узнаете мнение не вступающего в контакт?
(no subject) - lonelyphantom - Oct. 18th, 2016 10:17 am (UTC) - Expand
o_ollena
Oct. 18th, 2016 10:48 am (UTC)
вот да!
sol_labas
Oct. 18th, 2016 12:10 am (UTC)
Если брать в общем и целом, то вся по себе история медицины и медицинской техники это борьба с "пристрелить, чтобы не мучались". Если бы не было интузазистов (по другому и не назвать), которые упорно шли на перекор другим врачам, судьбе, высшим силам у нас бы не было и четверти того, что есть у нас сейчас - начиная с высокотехнологичных протезов и заканчивая ЭКО.

А "овощи"... ну кроме того, что они в принципе могут чувствовать, так надо еще принять во внимание, что мы и половины не знаем и не понимаем о мозге. Если у ребенка нет речи, общаться с помощью рук он не может из-за судорог и тонуса (да и не учил никто) - как вообще можно оценить его уровень сознания и интеллекта? Да и было бы интересно кому это делать. Большинству не интересно.

Что тут гуманее - битвы идут везде. Хотя я могу сказать, что самый позитивный человек, которого я знаю (и который просто потрясающе заряжает позитивом всех окружающих) - судя по многому имеет интеллект чуть повыше, чем у кота и ДЦП. Но радоваться жизни он умеет гораздо больше нашего...

sovenok101
Oct. 18th, 2016 03:51 am (UTC)
Вы правы. В этом смысле борьба за сохранение жизни, независимо от - во благо всем: и больному и медицине как науке. Я, в общем-то, за спасение любой жизни.
Но интересна реакция. Выхаживать старика, уже полностью утратившего связь с миром по причине старческих болезней - это вопросов не вызывает. А тут та же утрата связи, но у ребенка - и появяется туча мыслей о том, зачем эта жизнь вообще нужна. Хотя разница в том, что старик когда-то "жил", а ребенок нет.
Lshter L
Oct. 18th, 2016 01:28 pm (UTC)
У нас был подобный случай, который закончился летальным исходом. Тоже не говорил, не ходил и т.п. Долго у нас пролежал. Только я заметил одну вещь: подойдешь, заговоришь, по руке погладишь. И тахикардия со 110 снижалась до 82. Как объяснить хрен его знает. Но ведь чувствуют... Жалко и таких больных, и родственников
sovenok101
Oct. 18th, 2016 04:02 pm (UTC)
Чувствуют. И страх точно испытывают. И боль.
Lshter L
Oct. 18th, 2016 04:04 pm (UTC)
Да, это точно. В общем, не дай бог никому
( 31 comments — Leave a comment )