Через неделю после возвращения домой пациент отметил появление крови в стуле и вызвал скорую. При ЭГДС -кровотечение из язвы желудка, гемоглобин 80. При пристальном расспросе он вспомнил, что тошнота и изжога его беспокоят довольно давно, но к врачу он с этими проблемами не обращался.
Остановили кровотечение, сделали коронарографию. А там тадам! все коронары чистые, никаких бляшек. Антиагреганты (а именно они спровоцировали кровотечение из явно уже существующей язвы) были не нужны. В целом, все окончилось хорошо: перелили кровь, убедились, что кровотечение остановлено надежно и отпустили долечивать язву в отделение.
Морали особой нет. Несчастное, хотя и нередкое стечение обстоятельств.
1. Плохо собрали анамнез. Он бы позволил заподозрить язву.
2. Не мониторировали гемоглобин. Если он начал кровить еще в южноевропейской больнице, то по гемоглобину можно было бы это заметить.
3. Пожадничали коронарографию. В итоге лечили от отсутствующего заболевания и получили осложнение лечения.
Да, а почему он потерял сознание в самолете, так и не понятно. Может это была вазоспастическая стенокардия. А может просто испугался посадки. Может, заболела язва, которая не болела ни до ни после самолета.
В любом случае человек чуть не погиб практически на пустом месте. И не отдохнул, что тоже, кстати, обидно.