sovenok101 (sovenok101) wrote,
sovenok101
sovenok101

Category:
Кто поставит диагноз по анализам?

Tags: работа
Subscribe

Posts from This Journal “работа” Tag

  • Про нежелание к врачам (слабонервным не читать)

    Женщина, 50+, ожирение, сахарный диабет. Обнаружила на коже нижних отделов живота уплотнение с чёрной головкой. Дальше уплотнение увеличивалось в…

  • Про немотивированную лихорадку

    Пациентка у нас не лежала, меня просто приглашали на консилиум. Девочка, 20+, из очень южной страны. После второй, успешной попытки ЭКО (не…

  • Про мочегонные препараты

    Женщина, 70+, поступила с диагнозом "водно-электролитные нарушения". Страдает сердечной недостаточностью после перенесенного инфаркта миокарда.…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 47 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →

Besthoegni

July 20 2018, 16:20:57 UTC 8 months ago

  • New comment
Общий белок, гематокрит и эритроциты говорят об обезвоживании. Еще имеется низкий натрий, что вызывает вопрос: а чем поддерживается осморярность? Не сахаром ли? Если им, то имеется сахарный диабет, достаточно давно декомпенсированный (если уж натрий успели выкинуть в интересах поддержания осмолярности) и последующая дегидратация из-за осмотического диуреза. Диабетическая нефропатия. И на этом фоне инфаркт миокарда - потому что ангиопатия, и прокачать кровь с таким гематокритом - задача нетривиальная.

С серьезной патологией печени и уходом жидкости в отеки не вяжется общий белок, он был бы снижен.

С первичной полицитемией - он же. Хотя может быть спортсмен, которому кололи эритропоэтин, а потом еще выдали ударную дозу фуросемида с последующим, опять же, инфарктом. Но во-первых, для такого надо уж совсем головы не иметь, а во-вторых, это не объясняет креатинина. И калий в норме.

Куда еще можно деть воду и натрий? Рвота или понос? Креатинин, опят же, не объяснен. Так что остановлюсь на диабетике с инфарктом.
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →