sovenok101 (sovenok101) wrote,
sovenok101
sovenok101

Category:

Сезон гноя

У нас сезон гноя: заняты все "гнойные" койки, гнойные хирурги не вылезают из операционных, в их отделении хронический перегруз. Что там открылось и почему так сразу -не понятно.

Женщина, 40+, сильно избыточная масса тела, обратилась самотеком с жалобами на боль в спине. При обследовании -гнойный паранефрит с развитием забрюшинной флегмоны и флегмоны тканей спины. Обширные разрезы с раскрытием всех затеков, ну и дренирование почки, естественно. Да, у нее впервые выявленный сахарный диабет, подозреваю, не сейчас возникший. Кроме избыточного веса и диабета ничего объясняющего такой тяжелый гнойный процесс особо и нет. Вполне здоровая женщина. Работает, семья, ребенок. Муж в ужасе просидел пол ночи сначала под дверью, ожидая ее из операционной, потом рядом с ней. Перевязки настолько болезненные, что, попробовав один раз сделать ее под морфином, гнойники плюнули и начали возить бедолагу в операционную и перевязывать под наркозом. Ничего. Пару дней у нас, антибиотики-инфузия-плазма-обезболивание-компенсация диабета и пациентка перевелась в гнойную хирургию. Где будет лечиться долго и упорно.

Женщина, 60+, также с избыточным весом, поступила с жалобами на боль в подмышечной области. На первый взгляд -гнойный гидраденит. Из преморбида -гипертония, которую пациентка толком не лечила. Ну и глюкоза немножко повышена. А на операции -обширная флегмона грудной стенки с множественными затеками. После операции пациентка не вышла на ясное сознание, была выполнена компьютерная томография с ангиографией, на которой обнаружился ишемический инсульт, свежайший. Окклюзия мелких веточек, так что тромбоэкстракцию не проведешь, увы. Тромболизис тоже по понятным причинам противопоказан. Лечим консервативно. Пришла в сознание, команды выполняет, но пока не может сама дышать. У наших дверей постоянно дежурит муж, сестра и туча других родственников. Мужа с сестрой я к ней провожу, но они сразу начинают рыдать и вообще бурно проявлять свои эмоции, так что приходится быстренько отправлять их за дверь.

Ну и на закуску. Женщина, 50+, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет и флегмона стопы с влажной гангреной одного пальца. Несколько лет знает о том, что глюкоза повышается до 40-50, диабетом эту проблему не считает, считает, что все от нервов. С ее слов, инсулин ей абсолютно бесполезен. Лечится горячей ванной и медитациями. Говорит, помогает, только процесс не быстрый. После вскрытия флегмоны совсем не нуждается в обезболивании -такая тяжелая полинейропатия с нарушением чувствительности. Кстати, сама врач, правда, сейчас не работает и специальность описала какую-то странную. А муж -экстрасенс. Тоже просидел у нас практически всю ночь, вздыхая и держа кулаки. Экстрасенс-экстрасенсом, но за жену явно перепугался. Диабет компенсировали и наутро обоих отправили в отделение -лечиться и медитировать на тему пользы эндокринологов и инсулина.
Tags: работа
Subscribe

Posts from This Journal “работа” Tag

  • Сезон наркоманов

    Девочка из этого поста https://sovenok101.livejournal.com/241241.html переведена в инфекционную больницу с ВИЧ-инфекцией. Поступила вторая девочка…

  • Снова про кровь в моче

    Мужчина, 50+, в течение года отмечал кровь в моче. К врачу не обращался. Доставлен по скорой помощи после потери сознания. История дикая, но довольно…

  • (без темы)

    Тоже на Рождество поступил мальчик, 20+. Тоже была травма - упал на колени и кисти. В паху с двух сторон туннели, из обоих течет гной. Один пришлось…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 91 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →

Deleted comment

Сначала прочитал как "надо меньше рожать". Ну да - меньше народу меньше пациентов.

Deleted comment

russ_mir_sibir

1 year ago

на которой обнаружился ишемический инсульт, свежайший.
Возник во время операции?


Капец. И все трое в состоянии из которого могут и не вытянуть. Эт дней через пять будет видно...

lubezniy

1 year ago

«лечиться и медитировать на тему пользы эндокринологов и инсулина.» тут медитация полезна:)
Когда люди с медицинским образованием лечатся медитацией, прямо в ступор впадаешь. Они шесть лет на парах уши затыкали, чтобы про пользу медикаментов не услышать?

12xc33

November 14 2018, 20:14:25 UTC 1 year ago Edited:  November 14 2018, 20:15:04 UTC

И возвращаясь к теме посмертного донорства: где гарантия, что такие люди не определят смерть мозга с помощью какого-нибудь волшебного маятника и не вырвут органы у ещё живого?
Не с целью заработать, а искренне заблуждаясь.

fusamnan

1 year ago

gutilda

1 year ago

gelena_s

1 year ago

geidenn

1 year ago

gelena_s

1 year ago

russ_mir_sibir

1 year ago

sol_o_way

1 year ago

при сахарном диабете риск флегмоны повышается?
Наверное, не только флегмоны, но и любого гнойного процесса.

sol_o_way

1 year ago

Божемой, я думала, сахар 40-50 это уже все-таки кома. Лично я живьем видала только 30.

алексей штеренгас

November 14 2018, 20:49:57 UTC 1 year ago Edited:  November 14 2018, 20:51:32 UTC

Лично лечил мужчину 74 лет, у которого сахар был 74.5 (проверяли четырежды, так что не ошибка). Он был не в коме, выполнял команды и даже присаживался в кровати. Со слов больного диабетом никогда не болел)))

russ_mir_sibir

1 year ago

Deleted comment

russ_mir_sibir

1 year ago

trava_trava

1 year ago

tanina_solea

1 year ago

fr0005

1 year ago

tanina_solea

1 year ago

bersercker

1 year ago

Ох, надо бы акцизом сахар обложить. Как это сделали с водкой-табаком.

stetson_rat

November 14 2018, 21:17:22 UTC 1 year ago Edited:  November 14 2018, 21:18:14 UTC

Вот же поднимут цены на сладкую газировку на 20%, все и перестанут её пить, и диабета не станет. Так они думают.

Oleg P

1 year ago

randomly.openid.id.bk.ru

1 year ago

stetson_rat

1 year ago

moola

1 year ago

насколько лишний вес у дам?
неужели никто их не научил контролировать сахар крови и согласно показаниям глюкометра рассчитывать свой рацион?
что нужно сожрать чтобы сахар крови был 50?
Двое не знали что у них диабет, а третья просто дура

russ_mir_sibir

1 year ago

3462

1 year ago

russ_mir_sibir

1 year ago

А я вот не пойму, у Вас вроде терапевтически-эндокринологическая реанимация? Или нет? Причем тут гной? Или я заблуждаюсь?
Нет. У нас кроме терапии еще гной, урология и гинекология.

Lshter L

1 year ago

sol_o_way

1 year ago

Наркозом загнали в инсульт?
Конечно, можно было бы резать без наркоза, от него один вред ,как известно ...Или гнойный процесс в грудной полости не лечить, нехай так живёт ....

stetson_rat

1 year ago

Меня вогнала в прострацию попутчица в лифте, врач, жаловавшаяся на непроходящий кашель, удивлявшаяся: "я мёд пью-пью, а кашель никак не проходит".
Дело не в том, что врач. А в том, лечит ли сам и учится ли в процессе?
Не используемые знания забываются через 5-10 лет. И если сама не училась, не было повышения квалификации после учебы, то через 10 лет этот опытный врач станет обычным тупым обывателем.
Хотя, в бумажках будет и образование, и опыт работы - а на деле тупой малограмотный обыватель с парой-тройкой приемов уровня как сделать искусственное дыхание.

12xc33

1 year ago

om_mart

1 year ago

black_cranberry

1 year ago

Гнойная инфекция в отделении и вообще больнице это тревожно.
По первому случаю, смотрели ли Т СD4? Не общее количество лейкоцитов а именно эти?
Последний случай. А какой диабет у женщины, 1 или 2. Если 2 то инсулин не работает. А так да, не скучно там у Вас
Вы, доктор (?!), лучше бы тоже медитировали, чем такую глупость вывалить об инсулине при СД 2 в интенсивной терапии...

dr_damir

1 year ago

Lshter L

1 year ago

russ_mir_sibir

1 year ago

ugryumy

1 year ago

dr_damir

1 year ago

А можно как-нибудь ликбез на тему что такое "избыточный вес" вот в таком вот смысле?
Вряд ли их взвешивали, чтобы врач могла сказать, какой степени ожирение. Про 3 степени ожирения есть в инетах - для ликбеза.
Полагаю, толстые жировые слои.

cambria_1919

1 year ago

mithrilian

1 year ago

imya_na_a

1 year ago

sol_o_way

1 year ago

mithrilian

1 year ago

по последнему все логично, какая нейропатия без энцефалопатии?
Тяжело такой блог читать, приятнее что-нибудь оптимистичнее.
Можете почитать астрологов: сегодня Луна в созвездии Стрельца. Вас ждут успех и неожиданные приятные находки.

bersercker

1 year ago

Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →