sovenok101 (sovenok101) wrote,
sovenok101
sovenok101

Category:

Про девочку

Теперь о хорошем. Или об ужасном, как посмотреть.

Этой истории уже сто дней, началась она на третий день работы нашего отделения.
Из инфекционной больницы перевели девочку, почти 30 лет с диагнозом: Декомпенсация сахарного диабета.
Девочка с трех лет болеет диабетом, на помпе, но на удивление компенсирована: последняя госпитализация 10 лет назад, до последнего эпизода гликемия в норме, гликированный гемоглобин тоже.
Read more...Collapse )
Tags: работа
Subscribe

Posts from This Journal “работа” Tag

  • Я же тебе говорила!

    Как вы думаете, что говорят мамы девочек-наркоманок, давних, со всякими осложнениями, ведущих соответствующий образ жизни, когда обнаруживают их на…

  • (no subject)

    А скажите, неужели в Москве, в 21 веке кто-то не знает, что если в груди появился плотный узел, который не проходит, а наоборот, разрастается и…

  • Про кормление

    Бабушка, перенесла инсульт, потом пневмонию, потом колит. Не встает. В больницу её привезли с нарастающей слабостью и гипотонией. При обследовании…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 156 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
А причина-то какая была? Что за инфекция?

Обычно мне кажется, что понимаю такие посты с третьего слова на пятое. Здесь если раз из 15, и то в основном предлоги.
Для сельской бедноты: что её чуть не убило - диабет?

Суши.

whatthefuckin

10 months ago

Блин,это ж какой-то хоррор получается! Пойду, выкину суши в помойку, вчера тодько купил....
Просто в духовке пропеките минут 20-30, зачем выкидывать?
спасибо. отличная история и интересный случай.
хорошая работа.
впечатляет оснащение и медикаментозное обеспечение.
если позволите, неколько вопросов.
- что у больной происходило с функцией почек? как вело себя АД? делали ли мазок крови? шистоциты? ADAMTS13? фибринген? ПДФ?
- проверяли ли СМЖ на HSV? на "экзотику" вроде WNL, LCMV, EEE/WEE/VEE? рассматривали ли возможность эмпирически полечить ацикловиром?
- применяли ли противосудорожные препараты при "высокой судорожной готовности"?

по поводу профилактики контрактур - в некоторых местах рутинно помещают в ортезы после 3-5 дней седации/ИВЛ. может вы захотите попробовать у себя аналогичный протокол.
В моче в первые 2 недели был белок, потом ушел. Были эпизоды полиурии, не связанные с гликемией. Вот, собственно, и все. СКФ не падала.
АД и ЧСС часто подскакивало. На эмоциях, как я понимаю.
Мазок делали и не один раз. Свертывание исследовали. На герпес смотрели и не раз, на остальные вирусы тоже. Ацикловир обсуждали, но решили, что не стоит.
Из противосудорожных она получает кеппру.

Родственники сами покупают ортезы, не все могут себе это позволить.
По п.2 - больница еще цветочки. Хотя и больница тоже, благо большинство врачей хорошо представляют себе, хотя бы статистически, потенциальную успешность попыток реабилитироваться.

Хреново, конечно, а уж с одним человеком возле инвалида... :(
Потрясающая история. Какие же вы молодцы...
Доктор, а вот широким кругам околомедицинской общественности непонятно, откуда взялся двусторонний пневмоторакс в самом начале этой эпопеи? Прорыв абцесса, эмфиземы в плеврельную полость? Как он успел так быстро вырасти, не было же по КТникакой легочной симптоматики вначале? Неужто подключичным катетером?
Не, не катетером. Похоже, такой был судорожный припадок, с пневмотораксом и инвагинацией. Но это только предположение.
Когда-то смотрел цикл передач про похожих больных, которым не могли поставить диагноз и не знали ем лечить. Это про западных врачей. У нас, думаю, таких случаев тоже пачками, но чаще они оканчиваются смертью, поэтому причиной ставят по симптоматике. У вас, вот, прилетело тоже. Даже не изучавя медицину, читаю, не отрываясь. Спасибо, что вы есть.
Ну, будь это не МСК с ее обеспечением препаратами, оборудованием и квалифицированными консультантами, девочку упустили бы на первой стадии этой эпопеи во время отека легких и декомпенсации диабета.

Deleted comment

Попробуй-ка сдайся! Всякие СКР и Прокуратуры стоят в низкой стойке вокруг и облизываются...пациент умер в стационаре! опять врачи-вредители! Как так - привезли с симптомами токсикоинфекции и норм. уровнем глюкозы, а умер от интрацефального кровоизлияния или отека легких!! А нет ли тут состава преступления? Оказывалась ли помощь по стандартам МЗ г. Москвы? имеет ли весь персонал необходимые сертификаты.? Соблюда.тся ли в отделении нормы СанПин? Внутрибольничная инфекция? И пошло-поехало.....

Deleted comment

простите, а суши при чем тут
страшно, что можно умереть совершенно непонятно от чего...
Удачи девочке в реабилитации.
Спасибо врачам.

А что со стопами-то случилось (я не врач)? Подскажите хоть формулировку, что в гугле спросить, я сама почитаю...
блин, умереть понятно от чего тоже не приятно)))

isterika_kot

10 months ago

mrsvvv

10 months ago

читал на одном дыхании.
просто пипец.
ух какое лютое описание лютого состояния.
В 3 года младенец,в 30 лет девочка,в 60-девушка,в 90 женщина
Наше общество сошло с ума или это всего лишь общий инфантилизм там выражается?

Можете расценивать как оффтоп,но такое обозначение взрослого пациента от врача звучит более .чем странно.
У врача нормальная профдеформация. В роддомах все "мамочки", хотя это тоже глупость.

И кстати, в 90 человек именно женщина. Или мужчина. Не надо сваливаться в противоположную крайность. Совершенно неясно, откуда эта повсеместная мерзейшая фамильярность в русскоязычном сегменте. У них все старше 50 - бабушки, дедушки, пенсионеры еще. "Помогите нашим бабулечкам". А нормально людей называть язык отсохнет? Представляю, как мне в цветущие 60 какой-нибудь незнакомый хрен с горы будет говорить бабушка. Самим понравилось бы - когда ты не Иван Иванов, а Ванятка или дядюшка Ваня?

uckpakoctpa

10 months ago

artreidess

10 months ago

tanina_solea

10 months ago

Стопы "повисли", что это значит? Первый раз услышала подобный симптом.
Успехов вам и всего самого наилучшего. Спасибо.
Обычный симптом. В строгом смысле слова — вялый парез малоберцовых нервов. Также можно такими словами описать просто вялый периферический парез — тогда стопы просто болтаются в отсутствие любого мышечного тонуса.
Даже центральный спастический парез ног можно такими словами описать: стопы жестко становятся в положение "на носок", в принципе, как бы "висят" вниз.

flayverr

10 months ago

Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →