July 17th, 2018

Про продление жизни

Нюта Федермессер https://www.facebook.com/federmesser поделилась публикацией.https://www.facebook.com/lida.moniava/posts/1959578777427218
11 ч. ·
Мне кажется граница там, где появляется «я не могу его отпустить», «я не могу этого допустить». Как только начинаешь думать о себе и перестаешь - о качестве жизни ребенка, когда радуешься его новому дню не потому, что новый день принесет ему радость, а потому что это ещё один день с тобой... Граница там, где любовь становится эгоизмом. Я все больше думаю о том, что жизнь детей нам не принадлежит...
Почему ребенок должен жить ради того, чтобы у родителей был в жизни смысл и надежда на выздоровление, если лекарство будет изобретено...? Это не жизнь родителей, это - жизнь ребенка.
Но размышлять - одно, решать - другое. А раз решают родители, то они имеют право на этот родительский эгоизм.

Collapse )
</i>
Было несколько лет назад. Лежала у нас паллиативная пациентка -мама одного из коллег. Чем болела, уже не помню, но чем-то неизлечимым и явно пришедшем к финалу. Сын очень заботился о маме и, несмотря на весь свой врачебный опыт, не хотел понимать, что конец вот он. Каждое утро мы отзванивались ему с рассказом, как дела, и каждый вечер он часами сидел с ней, а потом -у нас в ординаторской. Разумеется, у нее было все, что могло ей облегчить состояние. Она не мучилась. Но и не ...он был с ней, а она была где-то далеко. Ну и процедуры вроде ежедневного ухода, перестилания и всего такого ее явно сердили. Она вообще сердилась, кода ее тормошили.
И вот как-то на моем дежурстве она остановилась. Я среагировала практически инстинктивно -завела. Даже обошлось без ИВЛ -раздышала маской. Потом, раздумывая о произошедшем, я поняла, что не-хо-чу сообщать о смерти ее сыну. Поэтому буду заводить ее столько, сколько понадобится, с ИВЛ и всем, что понадобится. Лишь бы сдать ее живой следующему доктору.
Кстати, я спросила его про ИВЛ. Он сказал: "Делайте все".
Она прожила еще две недели. Последние несколько дней на ИВЛ. Так было легче сыну, а он был нам очень дорог. Чего хотела она сама, я не знаю.

Про алгоритмы

Знакомый знакомых попал в одну подмосковную больницу с кровотечением из язвы желудка. По ЭГДС язва с кровоточащим сосудом, Форест 1А. Язву полили капрофером -если кто не в курсе, он предназначен для капиллярного, но уж никак не для артериального кровотечения. Когда кровотечение -вполне закономерно- рецидивировало, пациента взяли на стол, выполнили лапаротомию, гастротомию и прошивание язвы. В итоге у нестарого мужчины имеется шов через весь живот со всеми вытекающими радостями. Зато жив, с этим не поспоришь.

Collapse )