May 23rd, 2019

Рррррррр!

Целый(!) рабочий день читала одну историю болезни -пациентка пролежала шесть месяцев (девочка с менингоэнцефалитом). Проверяла оформление меддокументации, как-то: все подписи, консилиумы за подписью трёх врачей перед каждой инвазивной процедурой (в пике пневмонии ей делали санационную бронхоскопию каждый день -соответственно, консилиум ежедневно), перед гемотрансфузиями, и пр. и пр, бланки наблюдения за центральными катетерами -не дай Будда, хотя бы один день пропущен, температурные листы,листы назначений -чтобы все показатели совпадали с дневниками, все параметры отмечены, все баллансы подсчитаны...Гемотрансфузии -пред- и пострансфузионные дневники, правильно оформленные бланки, анализы - любая ошибка - съем 40% от стоимости истории болезни.
Да, обязательно,ежедневная SOFA в отдельной таблице, риски нарушения питания, бланки с пролежнями -пролежней не было, но бланк быть должен.
И все бумажки должны быть заполнены в каждой графе -иначе, нарушения ведения медицинской документации.
Оцените, никого не интересует, как мы лечили, вылечили или похоронили, но не дай Будда, эксперт не досчитается подписи. История стоимостью в несколько миллионов. Любой процент это сотни тысяч. Эксперт будет обнюхивать каждую запятую. Поэтому нафиг все дела в отделении, больные, сложности и все текущие засады. Разбирайтесь сами, вы сегодня без заведующей. Я зарабатываю, вернее, сохраняю вам деньги. Деньги нам платят за бумажки, а право полечить больного вы получаете как бонус за верно написанную историю болезни.

Внимание, опрос

Пригласили меня вести пару уроков в неделю в старших классах школы. Классы медицинские, школа из непростых, дети очень замотивированны. Моя задача -развлечь на тему медицины, немножко привязать биологию к реальной жизни. Автор идеи -учительница биологии. Глубина курса, по крайней мере в плане физиологии -просто мечта. С детьми можно спокойно разговаривать как с третьекурсниками.
Collapse )

Маски перитонита

Женщина, 50+, не совсем здоровая изначально (туберкулез тазобедренного сустава и лимфоузлов, ходит с ходунками, васкулит, трофические язвы на ногах) доставлена скорой с диагнозом: "пароксизм мерцания предсердий".
Collapse )