November 19th, 2019

Вопрос для коллег

Где бы что-нибудь почитать-послушать про обезболивание у пожилых? Особенно когда и боль, и энцефалопатия. Самое интересное - ишемические боли в ногах. Про регионарную анестезию знаю, но пока что осваивать ее возможности нет (и здесь ей никто не владеет). Хотя в планах стоит.
В чем собственно проблема: при сильных ишемических болях требуются такие дозы наркотиков, которые с большой вероятностью остановят дыхание и пациент попадет на ИВЛ. У пожилого пациента вообще очень легко останавливается дыхание. Еще можно ввести в наркоз, что, естественно, не выход.
В общем, нужно что-нибудь внятное про мультимодальное обезболивание пожилых пациентов. Схемы типа трамадол+кеторол не предлагать, о них я и сама знаю.