sovenok101 (sovenok101) wrote,
sovenok101
sovenok101

Category:

Про ногу и почки

Мужчина, 50+, поступил с подозрением на задержку мочи.
Заболел четыре дня назад, когда появилась диарея, больше 10 раз в сутки, моча покраснела, а затем исчезла совсем. В день госпитализации присоединилась желтуха. Ранее перенес АКШ, имеет хроническую язву на ноге, которую два года назад лечил в сосудистом отделении. Сейчас язва гранулирует, но нога немного отечная.

Урологи никаких затруднений оттока мочи не обнаружили. Зато обнаружили отсутствие этой самой мочи, креатинин около 1000, повышение билирубина и цитолиз.
Вызвали инфекционистов с подозрением на ГЛПС. Те признаков инфекции не увидели.
Так как пациент выпивающий и накануне заболевания "уговорил" четвертушку водки, то, естественно, зашла речь об отравлении суррогатами.

Но тут пациент попросил обезболивания. Болела нога. И при пристальном расспросе выяснилось, что нога у него все болит и болит, и вот уже два года болезный пьет по 10 таблеток ибупрофена в день. Нам он об этом не сказал, потому что не думал, что это важно.
Скоро обнаружилась и причина болей: явно несвежая окклюзия бедренной артерии. Боли были ишемические. А повреждение печени и почек вызвано большими дозами НПВС. Диарея просто подтолкнула процесс.

Пациента перевели в стационар с нефрологией, диализом и сосудистой хирургией. Есть неплохой шанс, что в отсутствие повреждающего фактора почки и печень придут в себя. Ну а с ишемическими болями разберутся ангиохирурги.
Tags: работа
Subscribe

Posts from This Journal “работа” Tag

  • Про отёк легких

    Женщина, 60+, её привезли ко мне вечером во время дежурства медсестры кардиологического отделения со словами: "пока найдём дежурного врача, она…

  • Снова пневмония

    Мужчина, 50+, сразу после Нового года почувствовал боль в горле, лихорадку, боль в мышцах. Лечился от гриппа обильным питьем и отдыхом. Лихорадка…

  • Сезон наркоманов

    Девочка из этого поста https://sovenok101.livejournal.com/241241.html переведена в инфекционную больницу с ВИЧ-инфекцией. Поступила вторая девочка…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 60 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →