sovenok101 (sovenok101) wrote,
sovenok101
sovenok101

Category:

Про ногу и почки

Мужчина, 50+, поступил с подозрением на задержку мочи.
Заболел четыре дня назад, когда появилась диарея, больше 10 раз в сутки, моча покраснела, а затем исчезла совсем. В день госпитализации присоединилась желтуха. Ранее перенес АКШ, имеет хроническую язву на ноге, которую два года назад лечил в сосудистом отделении. Сейчас язва гранулирует, но нога немного отечная.

Урологи никаких затруднений оттока мочи не обнаружили. Зато обнаружили отсутствие этой самой мочи, креатинин около 1000, повышение билирубина и цитолиз.
Вызвали инфекционистов с подозрением на ГЛПС. Те признаков инфекции не увидели.
Так как пациент выпивающий и накануне заболевания "уговорил" четвертушку водки, то, естественно, зашла речь об отравлении суррогатами.

Но тут пациент попросил обезболивания. Болела нога. И при пристальном расспросе выяснилось, что нога у него все болит и болит, и вот уже два года болезный пьет по 10 таблеток ибупрофена в день. Нам он об этом не сказал, потому что не думал, что это важно.
Скоро обнаружилась и причина болей: явно несвежая окклюзия бедренной артерии. Боли были ишемические. А повреждение печени и почек вызвано большими дозами НПВС. Диарея просто подтолкнула процесс.

Пациента перевели в стационар с нефрологией, диализом и сосудистой хирургией. Есть неплохой шанс, что в отсутствие повреждающего фактора почки и печень придут в себя. Ну а с ишемическими болями разберутся ангиохирурги.
Tags: работа
Subscribe

Posts from This Journal “работа” Tag

  • Про анафилактический шок

    У пациента анафилактический шок. Самый настоящий, развился прямо здесь после свечки диклофенака, которую ему назначил уролог (рези при…

  • (без темы)

    Психиатр, вызванный к особо буйной бабушке: "Днем галоперидол, на ночь феназепам и мягкая фиксация". Реаниматолог после тяжелой ночи: "И мне…

  • Про ногу, которая хотела жить

    Очередное очешуеть. Молодой человек, 30+, поведения неправедного: любил вводить себе в пах всякие препараты. В больницу попал с двумя проблемами:…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 59 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →