Очень странный диабет
Молодой человек, 40+, очень высокий - 2м5см - и очень худой. Поступил с декомпенсацией сахарного диабета. Вернее, в больницу он приехал с пароксизмом мерцательной аритмии, ритм восстановили в кардиоблоке и передали пациента нам, приводить в порядок диабет.
История этого диабета такая. Пациент жил вполне здоровым, без каких-либо хронических заболеваний, пока этой зимой, в декабре, не свалился на две недели с температурой до 39С и потерей обоняния. Он резонно решил, что болен коронавирусом, но врача не вызвал и никакие тесты делать не стал. Всё прошло само.
Через два месяца, в феврале, у пациента началась неконтролируемая жажда, полиурия, он резко похудел и довольно быстро оказался в больнице с манифестом диабета первого типа (я не ошиблась, именно первого). Никаких панкреатогенных историй, никакого алкоголя не было. Просто раз - и диабет. Инсулин, хлебные единицы, все дела...
В последние несколько дней у него не получалось снизить глюкозу меньше 15, затем сорвался ритм и вот он у нас.
Самое пикантное состояло в том, что антител к коронавирусу у пациента не обнаружилось. Естественно, мы определяем не все варианты антител, только IgG и IgM к нуклеокапсидному белку. Но практика показывает, что у людей, перенёсших ковид хотя бы средней степени тяжести, IgG всегда повышены.
Внимание вопрос: болел ли наш пациент ковидом? Является ли диабет постковидным осложнением (что бывает нередко)? Или всё это случайные совпадения?
Он провёл у нас сутки, диабет за сутки компенсировался, кетоацидоз разрешился, на следующий день он был переведён в терапию и скоро выписался. При всём внешнем благополучии у этой истории больше вопросов, чем ответов.
История этого диабета такая. Пациент жил вполне здоровым, без каких-либо хронических заболеваний, пока этой зимой, в декабре, не свалился на две недели с температурой до 39С и потерей обоняния. Он резонно решил, что болен коронавирусом, но врача не вызвал и никакие тесты делать не стал. Всё прошло само.
Через два месяца, в феврале, у пациента началась неконтролируемая жажда, полиурия, он резко похудел и довольно быстро оказался в больнице с манифестом диабета первого типа (я не ошиблась, именно первого). Никаких панкреатогенных историй, никакого алкоголя не было. Просто раз - и диабет. Инсулин, хлебные единицы, все дела...
В последние несколько дней у него не получалось снизить глюкозу меньше 15, затем сорвался ритм и вот он у нас.
Самое пикантное состояло в том, что антител к коронавирусу у пациента не обнаружилось. Естественно, мы определяем не все варианты антител, только IgG и IgM к нуклеокапсидному белку. Но практика показывает, что у людей, перенёсших ковид хотя бы средней степени тяжести, IgG всегда повышены.
Внимание вопрос: болел ли наш пациент ковидом? Является ли диабет постковидным осложнением (что бывает нередко)? Или всё это случайные совпадения?
Он провёл у нас сутки, диабет за сутки компенсировался, кетоацидоз разрешился, на следующий день он был переведён в терапию и скоро выписался. При всём внешнем благополучии у этой истории больше вопросов, чем ответов.