sovenok101 (sovenok101) wrote,
sovenok101
sovenok101

Categories:

Очень странный диабет

Молодой человек, 40+, очень высокий - 2м5см - и очень худой. Поступил с декомпенсацией сахарного диабета. Вернее, в больницу он приехал с пароксизмом мерцательной аритмии, ритм восстановили в кардиоблоке и передали пациента нам, приводить в порядок диабет.
История этого диабета такая. Пациент жил вполне здоровым, без каких-либо хронических заболеваний, пока этой зимой, в декабре, не свалился на две недели с температурой до 39С и потерей обоняния. Он резонно решил, что болен коронавирусом, но врача не вызвал и никакие тесты делать не стал. Всё прошло само.
Через два месяца, в феврале, у пациента началась неконтролируемая жажда, полиурия, он резко похудел и довольно быстро оказался в больнице с манифестом диабета первого типа (я не ошиблась, именно первого). Никаких панкреатогенных историй, никакого алкоголя не было. Просто раз - и диабет. Инсулин, хлебные единицы, все дела...
В последние несколько дней у него не получалось снизить глюкозу меньше 15, затем сорвался ритм и вот он у нас.

Самое пикантное состояло в том, что антител к коронавирусу у пациента не обнаружилось. Естественно, мы определяем не все варианты антител, только IgG и IgM к нуклеокапсидному белку. Но практика показывает, что у людей, перенёсших ковид хотя бы средней степени тяжести, IgG всегда повышены.
Внимание вопрос: болел ли наш пациент ковидом? Является ли диабет постковидным осложнением (что бывает нередко)? Или всё это случайные совпадения?

Он провёл у нас сутки, диабет за сутки компенсировался, кетоацидоз разрешился, на следующий день он был переведён в терапию и скоро выписался. При всём внешнем благополучии у этой истории больше вопросов, чем ответов.
Tags: работа
Subscribe

Posts from This Journal “работа” Tag

  • Снова про ЖКК

    Женщина, 55+, поступила с жалобами на слабость, одышку и боли в правой ноге. В мае лежала у нас в кардиологии с сердечной недостаточностью (ранее…

  • (без темы)

    Поступает бабуля, 80+. Перенесла ковид в мае. До этого ходила, с тех пор лежит. Гнойные пролежни, трофические язвы на ногах. Жутко сухая, вплоть до…

  • (без темы)

    Сижу, принимаю больных - скорые поехали с сегодняшнего утра. Посмотрела, что случилось с пациентами, которых мы переводили в реанимации другого…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 81 comments

Posts from This Journal “работа” Tag

  • Снова про ЖКК

    Женщина, 55+, поступила с жалобами на слабость, одышку и боли в правой ноге. В мае лежала у нас в кардиологии с сердечной недостаточностью (ранее…

  • (без темы)

    Поступает бабуля, 80+. Перенесла ковид в мае. До этого ходила, с тех пор лежит. Гнойные пролежни, трофические язвы на ногах. Жутко сухая, вплоть до…

  • (без темы)

    Сижу, принимаю больных - скорые поехали с сегодняшнего утра. Посмотрела, что случилось с пациентами, которых мы переводили в реанимации другого…