Про стенозы трахеи

Сразу два пациента с постоянными трахеостомами.

Одна женщина, очень активного взгляда на реальность. Регулярно попадает стационары с самыми разнообразными осложнениями алкоголизма. Два месяца назад лежала у нас с делирием. После успела посетить другой стационар с судорогами. А теперь снова у нас — с рожей голени. Два рода назад аспирировала что-то спиртосодержащее, обожгла трахею, развился стеноз, ей наложили трахеостому. С тех пор она ходит с этой трубкой, затыкает её пробкой, когда говорит или курит. До торакальных хирургов, которые могли бы попытаться восстановить проходимость трахеи, она всё никак не дойдёт. Сейчас рожа плюс очередной делирий потихоньку разрешаются. Скоро переведём в отделение, откуда она уйдёт домой — до новых приключений.

Второй неделю назад выписан из другого стационара. Передоз наркотиков, кома, аспирация, две недели ИВЛ, почечная недостаточность, гемодиализ. Вытащили, почти чудом, по дороге наложив трахеостому. Перед выпиской трахеостому убрали и всё вроде ничего, но в последние три дня пациенту стало трудно дышать. На КТ — сужение трахеи разрастающимися грануляциями. ЛОРы наложили трахеостому. Дыхание сразу восстановилось. Ночь понаблюдали и отправили в отделение — обучаться уходу за трубкой. Впереди у него лечение у торакальных хирургов, если ничего не помешает.

Неочевидная опасность любых нарушений сознания, особенно вызванных алкоголем и наркотиками — повреждение гортани и трахеи. Повредить легко, восстанавливать очень сложно. И не всегда удаётся.