Про разговор с диспетчером скорой

Комментарии к посту про ларингит навели меня на интересную мысль.

Многие возмущались, что диспетчер скорой не догадался, что пациенту трудно дышать. Что не задал соответствующий вопрос. Ок, но давайте посмотрим с другой стороны. Стоит научиться внятно формулировать проблему, это важно прежде всего для вызывающего, чтобы действительно угрожающая жизни ситуация получила в глазах диспетчера первый приоритет. Те, кто считает, что врачи ему всё должны, а он не обязан разбираться — идите мимо, вы безнадёжны. Остальным расскажу, как это работает.

В постах про оценку тяжести состояния я рассказывала про «красные флажки» — ситуации, когда нужно вызывать скорую. Если вы видите «красный флажок», называйте его, остальные нюансы можно и опустить. «Красные флажки» перечислены, например, вот здесь:

Повторю вкратце, сверху вниз.

Остановка кровообращения.

Нарушение сознания, любое. Не просыпается, не реагирует, дезориентирован, галлюцинации. 

Судороги. 

Потеря подвижности в руке и/или ноге. Появившаяся асимметрия лица. Появившееся нарушение зрения.

Изменения кожи и слизистых: цианоз, мраморность, геморрагическая сыпь, желтуха.

Отёк лица, шеи, языка.

Нарушение дыхания, любое. Одышка — 24 и выше в покое, 12 и ниже, затруднение вдоха, затруднение выдоха, хрипы, вдох и выдох в вынужденном положении, участие вспомогательных мышц (западают — выбухают надключичные области, видна работа межреберных мышц). Если есть что-то из перечисленного — так и говорите диспетчеру. Если есть пульсоксиметр, то сатурация 94 и ниже у изначально здорового и без тяжелого ожирения.

Давление выше 180 и ниже 90 (систолическое). ЧСС больше 120 и реже 50 в покое. Впервые возникшая аритмия (по пульсу, по тонометру, человек её чувствует).

Чёрная рвота или чёрный стул. Примесь крови в рвоте или стуле. Рвота и стул любого цвета больше 10 раз в сутки.

Снижение количества мочи меньше 500 в сутки или повышение больше 4000 в сутки. Красная моча, моча цвета тёмного пива, моча цвета сливок.

Усиливающаяся боль в голове, тошнота и рвота после травмы или после подъёма давления. 

Боль в грудной клетке.

Боль в животе.

Отдельно нужно сказать диспетчеру о травме: авто, падение с высоты и подобные, огнестрел, ножевое ранение, удар током, утопление о распространенные ожоги, укус змеи.

Нормы приведены для взрослых, у детей они другие и зависят от возраста.

Если вы при разговоре с диспетчером скорой назовёте один из перечисленных «красных флажков», скорая к вам приедет.

Кстати, придумала новую игру для своих школьников. Обсуждаем с ними какие-то ситуации и в случае, если, по их мнению, нужно вызвать скорую, проговариваем, что именно нужно сказать диспетчеру. Попробую в следующем году.