Провела у школьников проверочное занятие. Без предупреждения, так получилось. Сначала они мне рисовали на доске теорию. Потом решали задачки: я давала вводную и анализы -КЩС и газы вены и артерии + электролиты. ( Collapse )
Давно хочу поговорить о патофизиологии основных синдромов, с которыми мы сталкиваемся в работе. Почему? Ну во-первых, это красиво устроено... Во-вторых, все мы дышим и не задумываемся об этом. А иногда стоит.
Чтобы разобраться в происходящем придется прежде всего вспомнить школьную биологию ибо она - основа и начало всех начал. А уж потом на эти сведения нанизаем интересное из собственно медицины. Почувствуйте себя любопытным школьником, которому разрешено не просто заглянуть, а внимательно оглядеться в святая святых медицины.
Выходные провели интересно, познавательно и затратно. Я устроила самую настоящую экологическую катастрофу. ( Collapse ) Upd. Прикольненько. Люди искренне считают, что: 1. Если бы ртуть была опасна, мчс ее убирала бы бесплатно. Интересно, с какой стати? Зная отношение людей к бесплатным службам, я просто могу спрогнозировать, что народ бил бы градусники специально, просто чтобы кто-то приехал на красивой машине и развлек. Уж извините за цинизм. 2. Если кто-то выжил, поиграв с ртутью, значит она не опасна. Про ошибку выжившего никто не слышал? Кроме того, хроническое отравление диагностировать очень сложно. Ну гепатит и гепатит. Ну нефрит и нефрит. Ну сбой в цикле, спать хочется все время, кто это свяжет с градусником? 3. За деньги, значит развод. Честно перечитала правила уборки ртути: собранные шарики и то, чем собирали, сдать мчсникам, вещи, которых коснулось, просто выкинуть, в крайнем случае долго держать на открытом воздухе, пока ртуть не улетит. Наш ртутных дел мастер сделал все по инструкции. Кстати, стоимость его услуг могла бы стать в два раза меньше, если бы пол обрабатывал не он гипохлоритом, а я марганцовкой. Но марганцовкой это надо было делать не меньше 10 раз с интервалом в 5 часов. Я решила, что мое время стоит дороже. 4. И действительно, в маленьком жарком помещении ртуть испаряется очень быстро -что мы и видели, измеряя концентрацию.
Столкнулась тут с потрясающим фактом: некоторые коллеги совершенно не знают основ патофизиологии и биохимии. Например, лечат кето- и лактатацидоз, не представляя, что собственно такое эти лактат и кетоновые тела. Спрашиваю, а они глаза таращат. Обьясняю, а они :"так все просто, а почему нам это никто не рассказывал?" Почитать книжки это явно не их метод(((
В общем, опрос для коллег-врачей и всех, кому такие вопросы интересны: 1. Зачем нам нужен кислород? Откуда берется углекислый газ? С точностью до процесса и до места его локализации. 2. Откуда берется лактат? Почему его бывает слишком много? 3. Что такое кетоновые тела и почему они повышаются при дефиците инсулина?
И пожалуйста, укажите, сходу вы ответили или залезли в справочники? А если сходу, то откуда у вас эти знания? Лично у меня из лекций по биохимии (3 курс). Естественно, периодически приходится всё освежать, но база оттуда. А у вас?
Upd: Люди, я вами горжусь! Так здорово, что здесь есть такой образованный народ!
Получили привет от девушки из вот этих постов: https://sovenok101.livejournal.com/136582.html Она уже вышла на работу. Никакой инвалидности - просто закрытый больничный. После нас она лежала в НИИ неврологии (Москва -большая деревня и нужный специалист нашелся через несколько телефонных звонков). Потом наблюдалась амбулаторно. Муж рассказывает, что она поправилась на гормонах, но выглядит лучше, чем до болезни. Мы молодцы, НИИ неврологии молодцы, а ее семья, которая носила ее на руках, кормила с ложки и учила ходить, вызывает глубокое восхищение. Настоящий подарок к Новому году!
Младший сын заявляет: "Я понял, чем буду заниматься, когда вырасту. В атоме между протонами и электронами много места? Так вот если научиться их сжимать, а потом расправлять назад, любой предмет можно будет сделать маленьким, а когда нужно -вернуть исходный размер". Мда...правда в энергии атома он еще не до конца разобрался. Но ничего, времени у него полным-полно, что-нибудь да придумает.
А в парке Красная Пресня сегодня веселые химики варили суп из свинца. Жгли в супермаркете парафин, окунали туда руки и даже прожгли в котле дырку. Еще там была ньютоновская жидкость, электролиз воды, опыты с выделением водорода и игры с гидравликой. Но свинец, разумеется был круче всего. Настоящее зельеварение. Почувствуйте себя в Хогвартсе! Кстати, для любопытных, вот их канал с красивыми опытами. https://www.youtube.com/channel/UCGXc7cNHWi7JiNfKQVfAP1Q ( Collapse )
Взгляд патоморфолога. "Вся наша сердечно-сосудистая система с ее атеросклерозами, гипертониями, инфарктами и инсультами существует только для одного: чтобы эритроцит с равномерной скоростью полз по капилляру и осуществлялся адекватный газообмен". М.А.Черныш. НИИ реаниматологии им. Неговского Сижу на его лекции. Интересно.
